二、智能发育
智能发育和体格生长一样,都反映小儿生长发育正常与否。智能发育指小儿的神经发育,主要包括运动的发育和语言的发育。智能发育除了和先天遗传因素有关外,还与后天所处的环境及受到的教育等密切相关。
1.运动的发育
运动的发育与神经、肌肉的发育有直接的关系,尤其是与中枢神经系统的发育密切相关,并可反过来作用于大脑的发育。发育顺序是由上向下,由不协调到协调,由粗到细地发展,随着年龄增长而能行走、跳跃。动作也逐渐有力、精细和准确。新生儿仅有反射性活动(吮吸、吞咽等)和不自主活动。1个月小儿在睡醒后常做伸欠动作,2个月时扶坐或侧卧能勉强抬头,3个月能抬头,4个月可用手撑起上半身,7个月时能独坐片刻,8个月会爬,10个月可扶走,1岁半左右会走路。
小儿精细动作的发展过程可在手指的精细动作发展过程中体现。新生儿期双手握拳。3~4个月时可自行玩手,并试图抓东西;5个月时眼和手的动作协调,能有意识地抓取眼前的物品;5~7个月会出现换手与捏、敲等探索性动作;9~10个月可用拇指和示指拾东西;12~15个月学会用匙,乱涂画。
2.语言的发育
语言是高级精神活动的形式,并与听觉和发音器官和后天教育有关。语言发育的顺序是:发育阶段、咿呀作语阶段、单词单句阶段、成语阶段。初生婴儿只会哇哇哭叫,2~3个月会笑,4个月笑出声音,5~6个月开始无意识地呀呀发出声音,7~8个月能发复音,如“爸爸”“妈妈”等,10个月以上能懂比较复杂的词意,1岁以后渐渐能说日常生活用字,2岁左右开始能单独交谈,4~5岁能用完整的语句说出自己的意思,7岁以下就能较好地掌握语言,并对周围复杂事物有初步的分析能力。语言发育与后天教养有很大关系,家长应多和孩子对话并多让孩子与其他小朋友接触,若运动、控制大小便等发育均正常,仅说话较迟,不能看作发育落后。
口诀:
一视二听三抬头,四握五抓六翻身,七坐八爬九扶站,十捏周岁独站稳。