方剂学(供中药学、中药制药等专业用·全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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一、煎药法

煎药用具 目前通常选用有盖砂锅或瓦罐。这类煎具化学性质稳定,煎时受热均匀,因而煎汁浓,质量高。忌用铜、铁、锡等容器。煎具的容量宜大,以利于药物沸腾与有效成分的溶出,同时煎时需加盖,以防煎煮时药液过快蒸发。

煎药用水 古人常用的有泉水、井水、河水、雨水、雪水等。现今煎药用水,除处方有特殊要求外,一般以洁净为度,如自来水、井水或蒸馏水等。至于加水量,常与药量或药味多少、药物吸水情况、煎煮时间及火候有关。一般以水浸没药物超出一寸为宜,每剂煎煮2次,亦有煎煮3次者。第一煎水量可适当多些,第二、三煎则用水量可酌减。

煎药火候 有“武火”与“文火”之分。急火煎之,谓“武火”;慢火煎之,谓“文火”。汤液煎煮,一般先“武”后“文”,即开始用武火,煎沸后改用文火。

煎药方法 药物煎煮前,先浸泡20~30分钟之后再行煎煮,应严格按照上述火候及时间的要求,完成煎煮程序。煎药期间不宜频频打开锅盖,以防气味走散,如药物不慎煎煳,则应弃去,不宜加水再煎服。另外,对于某些煎法比较特殊的药物,煎煮时尤需予以注意。①先煎:介壳类、矿石类药物,如龟甲、鳖甲、牡蛎、代赭石、生石膏等,因质地坚实,药性难以煎出,应打碎先煎,煮沸后20分钟左右,再加入其他药同煎。含泥沙多的药物,如灶心土、糯稻根等,以及质轻而用量较大的药物,如玉米须,宜先煎,取其澄清的药汁代水煎药。②后下:气味芳香的药物,如薄荷、砂仁、豆蔻等,煎煮时间较短,一般宜在其他药物即将煎好时纳入,煎5分钟左右即可。③包煎:某些煎后药液浑浊或对咽喉等有刺激作用的药物,如赤石脂、滑石、车前子、旋覆花等,宜用纱布包好,再放入锅内与其他药物同煎。④另炖或另煎:某些贵重药,为了保存其有效成分,避免同煎时被其他药物的药渣吸附,可另炖或另煎。如人参、羚羊角、犀角(现用水牛角)等,应切成薄片,放入加盖碗内,隔水炖2~3小时,取汁与其他药物煎液兑服。⑤烊化:胶质、黏性大的药物,如阿胶、鹿角胶、饴糖之类,宜单独加热溶化,趁热与煎好的药液拌匀后服。⑥冲服:某些芳香药或贵重药,如麝香、牛黄等,应研为末,用药汁或温开水冲服。