五、学习目的与方法

（一）学习目的

本课程既有基础理论内容，又具有临床学科的性质，是一门重要的临床经典课程。书中所述内容从基础理论到方剂，从内科、外科、妇产科疾病的诊疗技术到临床思维方法，无所不有，对拓展临床思路、提高综合分析能力和诊治疑难病症的能力有其独特作用。

1.掌握杂病诊治规律，拓宽临床思路　原著是一部论述诊治杂病的专书，毫无疑问，学习原著应掌握杂病的诊治规律，如病证结合、方证相对、审因论治等。同时，学习原著还能拓宽临床思路。虽然，原著与《中医内科学》联系较为密切，但在许多病证上，原著所述内容有其自身特色。以虚劳病为例，一重脉诊，16条原文中，10条论及脉象的临床意义；二在辨证上，以五脏亏损为主，且五脏之虚尤重脾肾，然亦有虚中夹实之证，并非全为虚证；三在治疗上，以甘温扶阳为主，尚有滋阴养血、攻补兼施者，并非全用补法，创制桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸、酸枣仁汤、薯蓣丸、大黄䗪虫丸等临床行之有效的经方；四在选方用药上，无一与《中医内科学》虚劳病相重复者。可见，通过本书的学习，必然有助于拓宽虚劳等病证治的临床思路。

2.提高综合分析能力和诊治疑难病症的能力　原著论述杂病证治多从八纲、脏腑经络展开并论及相关病证。例如《水气病脉证并治》篇，一是以病之表里虚实，肿势在上、在下为纲，对水气病进行辨治；二是提出妇人病水，当须分辨血分与水分；三是将黄汗列入水气病中；四是论及与水气病密切相关的气分病的证治。其病证范围、思路及内容的综合性，无论在深度与广度上皆有其自身的特点。这对于提高临床综合分析能力是很有禆益的。

原著不少治法和方剂对临床上一些疑难病症疗效明显。例如，温阳散寒、祛风化湿治疗湿病，缓中补虚治疗虚劳干血，苦参汤治疗狐，奔豚汤治疗奔豚，芪芍桂酒汤治疗黄汗，硝石矾石散治疗女劳疸等，用之对证，都是行之有效的。因此，学习原著能提高临床诊治疑难病症的能力。

3.提高把握治疗疾病全过程和阅读古医籍的能力　原著论述杂病既关注疾病的发展变化与转归，又重视易被医家忽略的、影响疾病诊疗效果的各个环节，包括药物的炮制、煎煮和服药方法以及药后反应等，并对此做了较为详细的说明。如十枣汤方后“强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之”；栝楼瞿麦丸方后“饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利、腹中温为知”；麻杏苡甘汤后“温服，有微汗，避风”；防己黄芪汤后“服后当如虫行皮中……温，令微汗，差”。注意这些环节，体现了为医规范，有利于医患协同，对于提高临床疗效有重要意义。另外，原著文字古奥，言简意赅，在写作方法上，亦有其时代特点。通过学习，可提高阅读古典医籍的能力。