金匮要略(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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(二)编写体例

原著分篇编排,共25篇,每篇内容以条文形式论述。首篇为总论,其余均可视为各论。除首篇及最后3篇外,第二篇至第二十二篇计21篇均采用以病分篇,因此,原著基本上是以病分篇的。

对于以病分篇,有数病合为一篇者,也有一病独立成篇者。其数病合为一篇者,大致有3种类型。一是以病机相仿、证候相似或病位相近的合为一篇。例如,痉、湿、暍3种病,都是外邪为患,初起多有恶寒发热的表证,故合为一篇。消渴、小便不利、淋病都属肾或膀胱的病变,病位相近,故合为一篇。这种情况最多。二是将不便归类的病合为一篇,如《趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治》篇。三是分科合篇,如疮痈、肠痈、浸淫疮皆属外科病证,故合为一篇。这种数病合篇的体例,有利于区别相关病证的异同之处,便于掌握其辨证论治规律。原书以一病成篇的有奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等。在这些篇章中,除重点论述本病的证治外,尚涉及一些与本病有关的病证,故其论述范围亦较广泛。例如,《水气病脉证并治》篇,因水、气、血三者在生理或病理上有一定的关系,故在论述水气病之后,还论及气分病和血分病,使该篇的内容除内科范畴外,尚涉及妇科病证。书中唯《五脏风寒积聚病脉证并治》篇别具一格,主要论述五脏发病机理及证候、治法,与其他篇有所区别。

原著在条文的叙述上,常以问答的形式论述疾病的病因、脉象、症状及其治疗。例如,《痉湿暍病脉证治》篇第27条原文:“太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。”可见病因为“夏月伤冷水,水行皮中”,脉象是脉微弱,其症状有身热疼重,治疗用一物瓜蒂汤祛湿散水。脉因证治合为一体,使人一目了然。

原著的条文言简意赅。例如,《痉湿暍病脉证治》篇第14条原文:“湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。”又如《痰饮咳嗽病脉证并治》篇第15条原文“病痰饮者,当以温药和之”等言辞简练,寓意深刻,发人深思。此外,原著的写作方法具有下列特点:①开门见山与借宾定主。有时开门见山,给疾病以明确定义;有时借宾定主,托出疾病特点。②重视比较。有时把性质相似的条文列在一起,以类比其异同;有时将性质不同的条文放在一起,以资对比思索。③证以方略或方以证略。即有时详于方而略于证,示人当以药测证;有时详于证而略于方,示人当据证以立方。④略于一般与详于特殊。对人所易知的证候和治法,每多从略;对人所容易忽略的证候和治法,则不厌其烦,详细地加以分析、比较、鉴别。这些写作方法的主要目的是启发医者真正掌握所述疾病的证治规律。故陈修园说“全篇以此病例彼病,为启悟之捷法”,这是很有见地的。