第四节　筋骨理论

筋骨理论是中医推拿学重要的传统指导理论，源自于《黄帝内经》并贯穿于中医推拿学科的发展过程之中，在中医推拿临床诊治中具有重要地位。筋骨是人体复杂而平衡的运动系统构架，中医学认为，筋束骨，骨张筋；骨为干，筋为刚，二者关系密不可分。筋骨在人体运动过程中始终保持平衡，使机体脏腑筋骨各司其职；筋骨力学平衡一旦失调，就会影响到人体脏腑筋骨的协调平衡，形成人体“筋骨失衡”的病理状态，导致以损伤、退行性病变为主的各种筋骨病症。推拿通过理筋与整骨的方法，使筋骨由失衡状态恢复到平衡状态，在这个过程中要想达到筋骨平衡的目的和要求，就要治筋必治骨，治骨必治筋，因此推拿诊疗遵循着一种“筋骨并重”的理念，这也是中医推拿筋骨理论的核心内容。

“筋骨并重”的理论发端于先秦两汉时代，后续医家又对此进行了多方面的丰富和发展。《素问·生气通天论》曰：“骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。”《灵枢·本脏》曰：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》宗《黄帝内经》之论，是专论骨伤疾病的分册，该书详细阐述了正骨复位、牵引固定等理筋正骨手法，以及内服外敷等临床治疗处方，尤其对骨伤疾病“筋骨并重”的诊治理论做出了重要论述，是中医推拿“筋骨并重”理论较为全面的重要内容。