第一章 先秦时期（远古至公元前221年）

一、原始人类的疾病与卫生

在我国发现的原始社会遗存众多，比较著名的有元谋人、蓝田人、北京人和山顶洞人等旧石器时代古人类遗址，以及仰韶文化、龙山文化、大汶口文化、良渚文化、河姆渡文化和红山文化等新石器时期文化遗存。在原始社会时期，还没有医药，但考古发现证实，疾病（包括传染病）已在侵袭远古人类的健康。

原始人骨骼化石中，经常可见有骨质增生、骨性关节炎、骨结核、脊椎变异、股骨弯曲增大及骨髓炎之类疾病痕迹。例如，陕西渭南史家及宝鸡比首岭氏族墓地，一具骨架为一老年男性，生前腰椎结核形成骨桥，另一具为中年女性，发现有骨结核。由此可知，结核杆菌在原始社会已为患人类，推断当时肯定也有肺结核患者。又如，青海柳湾出土的患有脊髓灰质炎导致的脊柱畸形骨骼（图1-1）。原始人类的寿命极低，与卫生条件恶劣、各种传染性与非传染性疾病高发有关。

原始社会初期，人类还不会建造房屋，以自然洞穴为栖身之所。后来，从洞穴的方式又发展出巢居和穴居。巢居是指原始人类仿效鸟类，利用树木和杂草在树冠上搭巢居住，据考古学者考证，长江流域及其以南地区是巢居的主要分布地带。穴居为中原地区原始先民主要的居住方式。居住条件的改进有利于改善卫生条件，减少疾病。

在旧石器时代中晚期，人类在长期保存和传递火种的基础上，在制造石器的过程中，逐渐发明了人工取火。从卫生角度看，火的使用使熟食、开水成为可能，减少消化道疾病。

水源与环境卫生关系最大，远在原始社会人们就懂得凿井而饮，距今7000年的浙江河姆渡遗址出土了水井（图1-2），说明人们已饮用渗滤过的干净卫生的井水。

图1-1　青海柳湾出土的患有脊髓灰质炎导致的脊柱畸形骨骼

注　引自《中国医学通史·图谱卷》。

图1-2　浙江河姆渡遗址出土的水井