前言
电抽搐治疗是一种物理治疗方法,是精神科重要的治疗方法之一。1938年Bini和Cerletti最早使用电休克治疗方法(Eletro-shock Therapy,EST),后改称电抽搐治疗(Electric Convulsive Therapy,ECT)。ECT沿用至今已近70年,并不断被改良和完善,目前临床使用的方法是无抽搐的电痉挛治疗,又称改良性电抽搐治疗(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)。
我国开展电抽搐治疗始于20世纪40年代后期,最早开展这项治疗技术的有广州市立精神病院(现广州市精神病医院前身)和华东精神病防治院(现南京脑科医院前身),之后在全国范围内逐渐被推广应用。随着时代的变迁,我国电抽搐治疗的发展也时起时落,甚至受到批评,特别是文化大革命时期把电抽搐治疗说成是对病人的“刑罚”而受到严厉的批判。文化大革命后,随着针灸和电针治疗的兴起,电抽搐治疗逐渐恢复临床应用。我国使用的电抽搐治疗仪最初来自国外,20世纪70年代,我国自行研制成功国产电抽搐治疗仪,并在该基础上改用电针作为电极,穴位作为电极放置处,通过强刺激引起抽搐而达到治疗的目的。该治疗方法受到美国精神科学会的重视,并于1986年在美国《抽搐治疗杂志》发表了两篇论评,对我国的电针抽搐治疗给予了很高的评价。
广州市精神病医院从1948年开始将电抽搐治疗应用于临床,当时是中国最早建立ECT治疗技术的医院,1998年从美国引进改良后的电抽搐治疗仪和技术,同年成立改良电抽搐治疗技术小组,并制定了MECT治疗室的工作制度和职责及操作规程。2001年MECT技术小组起草了《广东省精神科电抽搐治疗规范》(试行),编写了广东省改良电抽搐治疗培训教材。自改良电抽搐治疗开展以来,该治疗室已有3万多人次接受了MECT治疗,接纳了60多名国内精神科医生进修和培训,其治疗室的设备及技术方面在国内具有一定的代表性,是国内仅有的几家MECT培训中心之一。
本书编写者是广州市精神科医院多年从事电抽搐治疗临床与研究的专家。考虑到我省MECT发展迅速(从1998年的一家发展到目前的20多家),到目前为止,国内还未有一本正式发行的电抽搐治疗培训教材;在供自己学习、与同行交流的基础上,力争在临床工作中有所遵循,为推动我省精神卫生事业的发展做点实事。正是这一共同的愿望,促使我们通力合作,完成了本书的编撰。书中系统地介绍了电抽搐治疗的理论与实践,涉及内容广泛,实用性强,在临床工作中希望本书能成为读者的好帮手。
本书在编写过程中,由于时间仓促,出现错误之处在所难免,祈同行们不吝赐教。
编者
2009年5月17日