医学专业课程思政优秀案例集:基础医学分册
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人体解剖学

法国神经解剖学家布罗卡和语言中枢

思政映射点:爱岗敬业,开拓创新,追求卓越

学科:人体解剖和组织胚胎学

相关知识点:大脑的语言中枢,运动性语言中枢

素材简介:本素材介绍了法国神经解剖学家皮埃尔·保尔·布罗卡(Pierre Paul Broca),他发现了运动性语言中枢在大脑半球中的区域。他引领前沿、爱岗敬业、开拓创新、追求卓越的科学精神激励着后人,学习他的事迹旨在培养学生严谨的科学态度和为人类无私奉献的精神。

语言不仅是人类最重要的沟通交流工具之一,也是人类区别于其他物种的根本标志。

语言中枢(language center)是人类大脑皮质所特有的,绝大多数(90%~95%)在人类左侧大脑半球。临床实践证明:右利者(惯用右手的人),其语言区几乎都在左侧大脑半球;大部分左利者(惯用左手的人),其语言中枢也在左侧半球,但其中又有少数人的语言中枢位于右侧半球。语言区所在的半球称为优势半球。语言中枢负责控制人类的思维和意识等高级活动,并进行语言的表达。

大脑皮质功能定位中,语言中枢由以下四部分组成。

(1)运动性语言中枢(motor speech area),说话中枢:位于额下回的后部,即44、45区。这部分又称布罗卡氏区(Broca's area)、布罗卡氏中枢、布罗卡氏回。

(2)书写性语言中枢(writing area),书写中枢:位于额中回的后部,即8区。

(3)听觉性语言中枢(auditory speech area),听语言中枢:位于颞上回的后部,即22区。

(4)视觉性语言中枢(visual speech area),阅读中枢:位于角回,即39区。具体如图1所示。

图1 大脑半球左侧面观,44、45区为额下回后部的运动性语言中枢区,即布罗卡氏区

(图片来源:KAMINA.Anatomie Clinique :tome 5[M].Paris: Maloine, 2006:338, Fig.28.32)

运动性语言中枢是法国神经解剖学家皮埃尔·保尔·布罗卡(见图2)首次发现和提出的。

图2 皮埃尔·保尔·布罗卡

皮埃尔·保尔·布罗卡(1824—1880),法国外科医生、神经解剖学家、人类学家。他从小被誉为“神童”,20岁完成医学院学业,29岁成为巴黎大学外科学教授,并在多个领域享有盛誉。如他在神经解剖学方面致力于边缘系统和嗅脑的研究。1859年,布罗卡和他的同事欧仁·阿扎姆(Eugène Azam)向科学院报道了催眠麻醉下进行的外科手术,他独自发现和提出了运动性语言中枢。

布罗卡对一个意外事故造成脑外伤并存活的病例进行了研究。此患者莱博尼(Leborgne)在脑部受到撞击后失去了语言功能,但呼吸、心跳等生理机能正常,患者能理解语言,但是不能表达句子,只能发出“tan”或“tan-tan”的音,被称为“旦先生”。几天后患者死去。布罗卡对患者的大脑解剖后发现该患者左侧大脑的额下回后部受到损伤。以后,布罗卡又研究了几个类似的病例,发现了同样的情况。布罗卡得出结论:人的大脑中有一专门负责运动性语言的区域,并且有侧别优势。后来医学科学界把大脑中专门负责运动性语言的这一区域称为布罗卡区。此处受损,患者与发音有关的肌肉虽未瘫痪,却丧失了说话的能力,不但发声且语法和语序均有问题,临床上称为运动性失语症。

布罗卡被他同时代人评论为“慷慨,富有同情心和善良”的人,具有非凡的品格。他努力工作,写了数百本书和大量文章,其中53篇文章是关于大脑的。他还寻求通过公共援助来改善弱势群体的医疗保健。据此,保罗·布罗卡当选为参议员和医学科学院院士(1867年起),并获得了几项法国国家和地方机构的殊荣。他于1880年7月9日突然死于动脉瘤破裂,享年56岁。

为了纪念布罗卡先生,人们把他的名字镌刻在了埃菲尔铁塔上,并用他的名字命名了一个脑区,巴黎的一家医院、一条街,波尔图的一家医学院以及他故乡的一所中学,以表示对他的尊重和纪念。布罗卡先生引领前沿、爱岗敬业、开拓创新、追求卓越的科学精神激励着后人,他严谨的科学态度和为人类无私奉献的精神永远值得我们学习。

1996年,美国科学家利用核磁扫描技术对大脑进行研究,证实了布罗卡氏区的存在,并且发现布罗卡氏区在幼儿时期(1~3周岁)开始发育,12岁左右基本发育成熟,伴随着年龄的增长,这一区域的灵敏性呈现逐年减弱的特征。一般情况下,在12岁以前学语言时,人们的语言信息直接存储到布罗卡氏区,12岁以后再学习语言,语言信息已无法直接存储到该区,只能存到记忆区,使用语言时,布罗卡氏区必须和记忆区进行联系。科学家们把上述研究结果称为布罗卡氏理论。

现代功能影像学的研究表明,参与人类语言功能处理的脑结构比传统的语言中枢范围更广泛、机制更复杂。

大脑还有更多的奥秘等待着人类去发现和探索。

参考文献:

[1]KAMINA.Anatomie Clinique.Tome 5 [M].Paris: Maloine, 2018.

[2]BROCA P.Perte de la parole,ramollissement chronique et destruction partielle du lobe antérieur gauche[J].Bulletin de la Société d’Anthropologie, 1861b: tome II: 235-238.

[3]MONOD-BROCA P.Paul Broca,autre géant du XIXe siècle[M].Paris: Vuibert,2005.

[4]FRÉDY D.Paul Broca (1824—1880)[J].Histoire Des Sciences Medicales,1996(2):199-204.

(夏蓉,基础医学院,解剖学和生理学系,教授)