我们与认知症的距离
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看护时首先注重与患者的交流

目前针对认知障碍症的工作主要有以下两个方面。一方面是鼓励人们每天锻炼大脑、坚持有氧运动来预防认知障碍症发病的预防工作;另一方面是通过培养“认知障碍症助手”(指拥有正确的认知障碍症相关知识,为患者和其家人提供帮助的人)来援助患者的人员培养工作。

但随着这些工作的推进,问题也浮出水面:以发病率最高的阿尔茨海默病为首的大部分认知障碍症,都非常难以预防。而在认知障碍症助手的培养工作上,虽然来听教学讲座的人数在日益增加,但实际去帮助患者或患者家属的人数并没有显著的增加。

厚生劳动省厚生劳动省是日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门。厚生劳动省设有11个局7个部门,主要负责日本的国民健康、医疗保险、医疗服务提供、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责。——编者注近年来大力推行的“社区综合护理体系”面向大众提供各类援助和服务工作,旨在让老人们在熟悉的环境里、以自己喜爱的生活方式度过最后的时光。然而,应该为认知障碍症患者提供什么援助,到现在仍是一个悬而未决的问题。

在医疗界,多奈哌齐(donepezil)等治疗认知障碍症的药物因为其效果甚微而副作用巨大,已经在欧洲等地被移出医保报销范围。如何根治认知障碍症?到现在毫无突破口。而通过改善生活、服用保健食品或者进行机能训练等方法也同样无法起到根本性的作用。

在这种堪称绝境的情况下,我们最后的希望便是认知障碍症护理工作。让老人即便患上认知障碍症也可以过得幸福又美好,这就要求护理工作有高质量、高标准。不断提高护理工作的水平,可以说是当下应对认知障碍症的唯一的办法。

而要提高护理工作的质量,与患者的交流是不可或缺的。所谓认知障碍症,究其原因,就是由于人体认知功能的持续低下导致的无法正常生活的状态,而所谓的正常生活又与交流息息相关。

然而,认知障碍症患者与他人的交流往往困难重重,难以与他人相互理解,这导致患者的生活中尽是不如意之事,最后使他们慢慢沉向孤独的深渊。

所以在认知障碍症护理工作方面,最重要的就是如何与患者建立良好的沟通。只要我们了解并熟悉认知障碍症患者交流时的特征,并运用这些特征建立起相互理解的沟通渠道,那么就能使患者渐渐从孤独感和疏离感中走出来,重新回归正常的生活。

在这方面,前文我提到的学生们就领悟了诀窍。最近他们去养老院探望老人时,不再问老人们最近做了什么,而是问“您小时候有什么特长吗”或者“您以前过年时都玩儿什么呢”这种老人们能回答上来的问题,成功建立了良好又顺畅的沟通。

老人们听到这些问题,也开始开开心心地回忆往昔,给孩子们讲述过去的故事。虽然他们很快就会忘记自己今天给一群学生讲了故事,但是这种轻松快乐的情绪与感觉会一直停留在老人们的心中。那天学生们要离开的时候,老人们的心态也十分平和,而不像以前一样一听到人要走了,就坐立不安、心神不宁。