序

近年来，肿瘤免疫治疗在多个肿瘤治疗中取得了令人瞩目的成果，特别是在肺癌、胃癌、食管癌、头颈部肿瘤和膀胱癌等恶性肿瘤治疗中使用日益广泛。肿瘤免疫治疗可以改善肿瘤患者的预后，显著延长患者的生存期。而肿瘤免疫治疗相关生物标志物的检测承担着指导临床药物使用的重要角色。通过分子标志物检测，寻找到适合的患者，是实现肿瘤“精准”免疫治疗的关键。因此，肿瘤免疫治疗生物标志物的探索也成了肿瘤免疫治疗的热点。

国内外研究证实，经免疫组织化学检测非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤细胞（或）免疫细胞程序性死亡配体1（PD-L1）高表达的患者，对PD-L1抑制剂的免疫治疗获益更大、疗效更显著。因此，PD-L1表达水平的检测结果，对临床医师制订治疗方案、预估疗效具有重要意义。目前，通过免疫组织化学检测肿瘤细胞和（或）免疫细胞PD-L1的表达水平已成为判断NSCLC患者能否从免疫检查点抑制剂治疗中得到更多获益的主要评估手段。当然，PD-L1免疫组织化学检测在临床应用中也存在一些问题。但我认为对PD-L1免疫组织化学染色阳性值的判定，是临床病理科医师面临的最为常见的问题。当然还包括一些其他问题，如不同单抗和免疫组织化学染色平台的使用、待评估的细胞类型、肿瘤的异质性和组织标本采集的时间等。

上海同济大学附属上海市肺科医院在肺癌治疗方面有着悠久的历史，并且有着丰富的病例资源。针对上述临床问题，以病理科主任武春燕教授为首并汇集了上海地区的诸多中青年专家精心编著了本书。本书编写脉络清楚，内容翔实，包括PD-L1检测在免疫治疗中的意义，组织样本和检测技术流程对PD-L1的影响，以及肺癌中PD-L1判读的要点和难点等问题。作者花费了大量的心血，通过精心挑选，为本书提供了百余幅清晰的高分辨显微摄影图片。书中的图片源自作者丰富的临床经验和体会，图文的解说深入浅出，为读者提供了全方位、立体的解读。本书可作为PD-L1检测与判读的诊断工具书和参考书，可供病理科医师在诊断工作中查阅或参考。在此，祝贺《肺癌PD-L1病理诊断图集》的正式出版！我相信该书的出版，可为国内广大病理科医师提高PD-L1免疫组织化学检测判读水平提供有力的支撑，并对PD-L1规范化检测起到积极的推动作用。

谨此为序。

上海交通大学医学院附属胸科医院

病理科名誉主任，主任医师

2022年1月