一个女孩的精神分析治疗笔记
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患者父母来信—摘录自患者父母写给我的第一封信,由母亲执笔1964年1月4日

不知您有没有时间看看我们的女儿?她叫加布里埃尔,她已经2岁零4个月了。她很苦恼,晚上睡不好觉,这有时似乎会影响她的生活质量以及她与我们的关系。

这里有几个细节。

很难把她描述成一个婴儿,她看起来就像一个大人,给人的感觉是智商很高。在喂养方面,她似乎没有什么特别之处,一切都很自然,也不费力,断奶也一样。她母乳喂养了9个月(1)。她平衡能力很强,学走路时,几乎从不摔跤。摔倒了,几乎从来不哭。从一开始,她对爸爸就非常热情,对妈妈则是专横霸道。

她21个月大的时候,有了一个妹妹(现在7个月大了)。我认为,这对她来说有点太早了。妹妹过早的到来以及(我也认为)我们对此的焦虑似乎都给她带来了巨大的变化。

疾病的临床描述

她很容易变得烦躁和郁闷,这种情况以前并不明显。她突然非常在意她的身份,妹妹的到来给她带来了极大的悲伤。不过,随之而来的公开的对妹妹的嫉妒并没有持续很久。目前,姐妹二人都在对方身上找到了乐趣。对于在她眼里几乎不存在的妈妈,加布里埃尔表现出了更多的热情,尽管有时也抱有怨恨。而对于爸爸,她变得明显冷淡了。

我不打算再提供更多的细节了。不过,有一点不得不提。那就是她脑子里总是产生一些幻觉,弄得她深更半夜还冲着我们大喊大叫。

她认为自己有一个“黑妈妈”和一个“黑爸爸”。每到晚上,黑妈妈就跟着她进来。有时,她被黑妈妈放进厕所。黑妈妈住在她的肚子里,可以与她交谈。黑妈妈经常生病,很少好转。

早期,她还有一个幻想,与“babacar”有关。每天晚上,她都一遍一遍喊着:“给我讲讲爸爸轿车的事儿,知道多少讲多少。”黑妈妈和黑爸爸经常一起坐在爸爸轿车里,或者一个人坐在车上。只是偶尔的时候,有一只黑色的“小猪猪”出现。(凑巧加布里埃尔的昵称是“小猪猪”。)

在刚刚过去的一段日子里,她每天晚上都会把自己的脸抓伤。

通常情况下,她看上去很自然、很主动、很有活力。但是,我们认为,此时此刻我们真的需要您的帮助,以免她为了应对痛苦而变得麻木、破罐子破摔。

临床表现恶化

自从我给您写信以来,事情没有任何起色。现在,小猪猪在玩游戏时很难集中精力,她甚至不敢承认自己的存在。她动不动就说自己是“爸爸”,更多的时候说自己是“妈妈”。她还说:“小猪猪走了,去找爸爸轿车了。小猪猪是黑色的。两只小猪猪都坏坏的。妈妈,为爸爸轿车哭吧!”

我跟她说,我已经给温尼科特医生写信了。我说,温尼科特医生知道爸爸轿车和黑妈妈的事情。从那以后,她不再每夜恳求我们给她讲爸爸轿车的事儿了。有两次,她突然跟我说:“妈妈,带我去找温尼科特医生吧。”


(1) 我后来才知道,患者的妈妈在女儿这个年龄也有过弟妹诞生的经历。