A2型题

答题说明

每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

65.患者，男，30岁。身热微恶风2日余，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，口中黏腻，胸脘痞闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。首选方

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

66.患者，男，60岁。咳嗽无力，痰中带血，肺中积块，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，舌质红苔薄，脉细数无力。胸部CT示：近右肺门处类圆形阴影，边缘毛糙，有分叶。治疗首选

A.人参乌梅汤

B.人参五味子汤

C.生脉散合沙参麦冬汤

D.七味白术散

E.补中益气汤

67.患者，肺气肿病史3年，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌暗紫，脉沉细微无力。超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象。治疗首选

A.越婢加半夏汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.真武汤

D.苏子降气汤

E.补肺汤

68.慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心悸，胸闷，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。治疗应首选

A.越婢加半夏汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.真武汤

D.苏子降气汤

E.补肺汤

69.患者，女，70岁。既往有冠心病、高血压病和慢性心功能不全病史。近日外感后，心悸气短，身重乏力，心烦不寐，口咽干燥，小便短赤，肢肿形瘦，唇甲稍暗，舌质暗红，少苔，脉细数。X线胸片示：心影增大，两肺淤血征象。BNP：1005pg/mL。治疗应首先考虑的方剂是

A.养心汤合补肺汤

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

C.真武汤

D.葶苈大枣泻肺汤

E.生脉饮合血府逐瘀汤

70.患者，女，65岁。二度Ⅰ型房室传导阻滞病史3年。现症见：心悸气短，乏力，失眠多梦，自汗盗汗，五心烦热，舌质淡红少津，脉虚弱。治疗首选

A.人参养荣汤

B.天王补心丹

C.归脾汤

D.养心汤

E.炙甘草汤

71.患者，男，60岁。高血压病史6年，慢性左心衰竭病史1年，现症见：夜间阵发性呼吸困难，呼吸急促，咳泡沫样痰，乏力、心慌明显，治疗用药

A.ARB和β受体阻滞剂

B.肾上腺素

C.CCB

D.α受体阻滞剂

E.阿托品

72.患者，女，45岁。血压160/95mmHg，已持续2年。现头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗首选

A.黄连解毒汤

B.半夏白术天麻汤

C.龙胆泻肝汤

D.涤痰汤

E.天麻钩藤饮

73.患者，男，56岁。心绞痛病史2年，现症见：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕目眩，心烦多梦，手足心热，舌红少津，脉细弱，治疗首选方剂是

A.左归丸

B.归脾汤

C.补阳还五汤

D.生脉散合炙甘草汤

E.参附汤合右归丸

74.患者，男，40岁。近1年来上腹部不适，消化不良，偶有上腹部轻度压痛，胃镜检查：镜下可见黏膜充血、色泽较红、边缘模糊，现症见：胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细，治疗首选方剂是

A.益胃汤

B.一贯煎

C.芍药甘草汤

D.三仁汤

E.左金丸

75.患者近2个月胃脘胀痛，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频作，泛酸嘈杂，舌淡红，苔薄白，脉弦。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，呈红白相间。其证型是

A.脾胃虚弱证

B.肝胃不和证

C.脾胃湿热证

D.胃阴不足证

E.胃络瘀血证

76.患者反复腹部隐痛10余年，现症见胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。胃镜示胃体溃疡，治疗首选方剂是

A.大建中汤

B.疏凿饮子

C.大柴胡汤

D.小建中汤

E.黄芪建中汤

77.患者，男，65岁。胃癌大部切除术后半年。现症见神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，自汗，消瘦。舌苔薄白，舌质淡白，边有齿痕，脉沉细无力。首选方

A.八珍汤

B.柴胡疏肝散

C.海藻玉壶汤

D.理中汤合四君子汤

E.玉女煎

78.患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大胀满，形如蛙腹，神疲怯寒，面色苍黄，脘闷纳呆，下肢浮肿，小便短少不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治疗首选

A.一贯煎合膈下逐瘀汤

B.附子理中汤合五苓散

C.中满分消丸合茵陈蒿汤

D.参附汤

E.实脾饮

79.患者，女，33岁。素有肝炎，近两个月体重明显下降，消瘦，右上腹不适、腹胀、乏力，两次检查AFP均示增高，应首先考虑为

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.原发性肝癌

D.慢性肝炎急性发作期

E.急性胰腺炎

80.患者，男，56岁，慢性肾小球肾炎病史2年。现症见：腰脊酸痛，神疲乏力，脘胀，大便溏薄，夜尿多，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细，其证型是

A.脾肾气虚证

B.肺肾气虚证

C.脾肾阳虚证

D.肝肾阴虚证

E.气阴两虚证

81.患者，男，41岁，因眼睑浮肿4个月就诊。兼症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细数，血压150/90mmHg。实验室检查：尿蛋白1.5g/24小时，红细胞镜检10~15个/HP，白细胞0~2个/HP；血常规检查未见异常；血肌酐68μmol/L，尿素氮5.7mmol/L，尿酸338μmol/L。治疗应首选的中西药是

A.氨氯地平加六味地黄丸

B.苯那普利加异功散

C.硝苯地平加真武汤

D.氢氯噻嗪加玉屏风散

E.贝那普利加杞菊肾气丸

82.患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史。查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规WBC　11.8×109/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是

A.肾结核

B.尿道综合征

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

83.患者，女，15岁，患贫血2年。面黄浮肿，头晕眼花，活动后则心悸，气促，饮食尚可，喜好进食生米。实验室检查：血常规示血红蛋白80g/L；大便常规发现钩虫卵。应首先考虑的贫血是

A.缺铁性贫血

B.再障性贫血

C.溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.肾性贫血

84.患儿，女，6岁。上呼吸道感染3天，寒战、发热，皮肤、黏膜出现瘀斑瘀点，色泽新鲜，以下肢最为多见，形状不一，大小不等。查血常规：血红蛋白115g/L，白细胞9.7×109/L，血小板14×109/L。骨髓检查巨核细胞增多，有成熟障碍。诊断最有可能为

A.急性白血病

B.地中海贫血

C.急性肾小球肾炎

D.过敏性紫癜

E.原发免疫性血小板减少症

85.患者，男，50岁。面色苍白，周身乏力1年余，伴牙龈出血1个月。实验室检查：Hb 68g/L，WBC 2.6×109/L，PLT 32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞22%，可见到Auer小体。诊断为骨髓增生异常综合征（MDS），其FAB分型应为

A.RA型

B.RARS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

86.患者老年女性，心烦、乏力伴牙龈出血5个月。经详细检查后，确诊为骨髓增生异常综合征。现症见：颜面潮红，五心烦热，虚烦不眠，午后低热，夜间盗汗，口干咽燥，腰膝酸软，大便干结，小便黄赤，舌瘦而紫红，苔薄少，脉细数。治疗首选

A.清骨散

B.膈下逐瘀汤

C.生脉散

D.八珍汤

E.大补元煎

87.患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是

A.气滞痰凝

B.肝火旺盛

C.阴虚火旺

D.气阴两虚

E.气血两虚

88.TIA患者头晕目眩，甚则欲仆，目胀耳鸣，心中烦热，多梦健忘，猝然半身不遂，言语謇涩，但瞬时即过，舌质红，苔薄白，脉细数，其证型是

A.肝肾阴虚，风阳上扰证

B.气虚血瘀，脉络瘀阻证

C.痰瘀互结，阻滞脉络证

D.肝阳暴亢，风火上扰证

E.脉络空虚，风邪入中证

89.患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级。肌张力正常，布鲁津斯基征（+），最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.高血压脑病

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

90.患者，女，32岁。晨起被发现不能叫醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，口唇樱桃红色，面色潮红，最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧

B.20%甘露醇快速静脉推入

C.冬眠疗法

D.血液透析

E.送入高压氧舱治疗

91.患者，男，55岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，遗精，舌红少苔，脉细数，治疗首选方剂是

A.六味地黄汤合黄连阿胶汤

B.黄连温胆汤

C.安神定志丸合酸枣仁汤

D.甘麦大枣汤

E.天王补心丹合六味地黄丸

92.患者泄泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒头痛，舌苔白，脉濡缓。其中医治法是

A.消食导滞，和中止泻

B.健脾益气，化湿止泻

C.芳香化湿，解表散寒

D.清热燥湿，分利止泻

E.抑肝扶脾，燥湿止泻

93.患者突发黄疸，迅速加深，其色金黄鲜明，高热烦渴，呕吐频作，胁痛腹满，神昏谵语，肌肤出现瘀斑，尿少便结，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数，其治法为

A.清热解毒

B.利湿化浊运脾

C.清泄胆热

D.清热化湿解表

E.健脾益气

94.患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法是

A.疏肝理气，运脾利湿

B.温中健脾，行气利水

C.活血化瘀，行气利水

D.温补脾肾，化气利水

E.清热利湿，攻下逐水

95.患者鼻燥衄血，口干咽燥，身热恶风，头痛，咳嗽痰少，舌质红，苔薄，脉数。治疗首选

A.银翘散

B.葱豉汤

C.桑菊饮

D.杏苏散

E.清营汤

96.患者，女，35岁。时常发热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治疗首选

A.清骨散

B.天王补心丹

C.丹栀逍遥散

D.柴胡疏肝散

E.黄连阿胶汤

97.患者有腰部外伤史，现症见腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，昼轻夜重，俯仰不便，舌质暗紫，脉涩。治疗首选

A.甘姜苓术汤

B.四妙丸

C.身痛逐瘀汤

D.右归丸

E.血府逐瘀汤

98.初生儿脐腹部见皮肤鲜红，压之皮肤红色减退，放手又显，表面紧张光亮，摸之灼手，肿胀触痛，向外游走遍体；伴发热，舌红，苔黄，脉数。治疗首选

A.萆薢渗湿汤

B.五味消毒饮

C.普济消毒饮

D.黄连解毒汤

E.犀角地黄汤

99.患者双足不慎烫伤，可见大小不等水疱，基层苍白，疼痛迟钝，其烫伤深度为

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.浅Ⅲ度

E.深Ⅲ度

100.面颊部肿块如蛋大，质软如绵，表面紫红，按之缩小，放手即复原，应首先考虑的诊断是

A.肉瘤

B.纤维瘤

C.神经纤维瘤

D.血管瘤

E.脂瘤

101.患者患乳房纤维瘤，乳房肿块较大，重坠不适，圆形，光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动，伴烦闷急躁，月经不调，舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂是

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.二陈汤

D.逍遥散合桃红四物汤

E.逍遥散

102.患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，量多，便时肿物脱出，可自行还纳，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A.增液承气汤

B.知柏地黄丸

C.龙胆泻肝汤

D.五神汤

E.脏连丸

103.患者，男，32岁。阴囊潮红，睾丸肿痛2天，伴恶寒发热，头痛，口渴；舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清热利湿，解毒消肿

B.疏肝解毒，活血散结

C.疏肝解郁，清热消肿

D.凉血解毒，活血散结

E.扶正托毒，散结解毒

104.患者腰部带状排列簇集状皮疹，潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.银翘散

C.龙胆泻肝汤

D.除湿胃苓汤

E.黄连解毒汤

105.患者皮肤突然发现多个白色风团，遇风寒加重，得暖则减，恶寒怕冷，口不渴；舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，治疗首选

A.柴胡疏肝散

B.消风散合四物汤

C.麻黄桂枝各半汤

D.当归饮子

E.防风通圣散

106.患者，男，32岁。阴茎龟头出现暗红褐色疣状赘生物，菜花状增生突起，表面湿润，根部有蒂，易出血，醋酸白试验阳性。诊断为

A.软下疳

B.梅毒

C.尖锐湿疣

D.淋病

E.生殖器疱疹

107.产后高热，恶露不畅，有臭气，小腹痛剧，便秘，舌红，苔黄而干，脉数有力。最佳选方是

A.解毒活血汤合生化汤

B.荆防败毒饮

C.五味消毒饮合失笑散

D.清营汤

E.清瘟败毒饮

108.患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约10小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫口已开大达9cm。其目前所处的产程阶段是

A.分娩先兆

B.先兆早产

C.已临产，第一产程

D.已临产，第二产程

E.已临产，第三产程

109.患者，女，31岁，已婚。停经49天，阴道少量出血，色鲜红，心烦不安，口苦，咽干，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。盆腔B超提示：宫内早孕，单活胎，治法为

A.清热凉血，固冲安胎

B.补肾健脾，益气安胎

C.补气养血，固肾安胎

D.凉血化瘀，补肾安胎

E.凉血活血，补肾安胎

110.患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg（107/67KPa），左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

A.小产

B.堕胎

C.胎动不安

D.异位妊娠

E.妊娠腹痛

111.患者25岁，妊娠30周，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷胁胀，脘胀纳少；苔薄腻，脉弦滑。血压160/100mmHg，尿蛋白（+）。首选方剂为

A.白术散合五苓散

B.羚角钩藤汤

C.半夏白术天麻汤

D.杞菊地黄丸

E.天仙藤散

112.产后缺乳，乳汁浓稠，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，食欲不振；舌质暗红，苔微黄，脉弦，选方

A.下乳涌泉散

B.漏芦散

C.通乳丹

D.生化汤

E.苍附导痰丸

113.经血非时暴下不止，色淡质稀，神倦懒言，面色㿠白，不思饮食；舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉缓无力，治当首选

A.左归丸

B.逐瘀止血汤

C.固本止崩汤

D.保阴煎

E.右归丸

114.患者，女，24岁，已婚。闭经7个月，查尿妊娠试验（-），形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，面浮足肿，舌淡苔白腻，脉沉滑。治疗首选

A.涤痰汤

B.丹溪治湿痰方

C.启宫丸

D.温经汤

E.人参养荣汤

115.患儿，7岁。近日气喘发作，喉间哮鸣，咳痰清稀色白，呈黏沫状，形寒无汗，鼻流清涕，面色晦滞带青，四肢不温，口不渴，舌淡红，舌苔薄白，脉象浮滑。治疗首选

A.玉屏风散合郁气丸

B.大青龙汤合定喘丸

C.麻杏石甘汤合苏葶丸

D.射干麻黄汤合二陈汤

E.小青龙汤合三子养亲汤

116.患儿，6个月。因病长期使用广谱抗生素。症见：满口白屑，状如雪花，不易擦去。应首先考虑的是

A.乳垢

B.口糜

C.疳积

D.奶麻

E.鹅口疮

117.患儿，男，9岁。平素多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，烦闷不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗首选

A.补中益气汤

B.当归补血汤

C.葛根黄芩黄连汤

D.清肝化痰丸

E.黄连温胆汤

118.患儿，女，2岁。平素易反复感冒，多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门未闭，形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡，治疗应首选

A.玉屏风散

B.右归丸

C.人参五味子汤

D.补肾地黄丸

E.四君子汤合黄芪桂枝五物汤

119.患儿，5岁。近3日来脘腹胀痛，疼痛拒按，不思乳食，嗳腐吞酸，时有呕吐，吐物酸馊，腹痛欲泻，泻后痛减，矢气频作，粪便秽臭，夜卧不安，舌淡红，苔厚腻，脉沉滑。治疗应首选的方剂是

A.养脏散

B.六君子汤

C.香砂平胃散

D.小建中汤合理中丸

E.少腹逐瘀汤合保和丸

120.患儿不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，手足心热，舌红少津，苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是

A.不换金正气散

B.保和丸

C.异功散

D.养胃增液汤

E.平胃散

121.患者，男，7岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑。首选

A.健脾丸

B.保和丸

C.异功散

D.养胃增液汤

E.平胃散

122.患儿，6岁。大便干结，排便困难，脘腹胀满，不思饮食，手足心热，睡眠不安，小便短黄，舌红苔黄厚，脉沉有力。选方最宜

A.麻子仁丸

B.枳实导滞丸

C.六磨汤

D.黄芪汤合润肠丸

E.保和丸

123.患儿，10岁。昨日晨起尿色突然鲜红，伴发热，口渴喜饮，遍身酸痛，少腹胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医证型为

A.风热伤络

B.下焦湿热

C.脾不摄血

D.脾肾两虚

E.阴虚火旺

124.患儿，6岁。寐后汗多，自汗亦汗出较多，精神萎靡，伴低热、口干、手足心灼热，口唇淡红，舌淡苔少，脉细数。选方最宜

A.黄芪桂枝五物汤

B.泻黄散

C.生脉散

D.补中益气丸

E.玉屏风散合牡蛎散