卷第三

灵兰秘典论篇第八

【篇解】

灵兰，即灵台兰室，相传是古代黄帝藏书之所。秘典，即秘密典籍。因该篇内容非至关重要，故“藏灵兰之室，以传保”，所以名曰“灵兰秘典”。

篇中论述了六脏六腑的作用，以及各脏腑相互之间既分工又合作的密切关系，突出了人体脏腑功能的整体性及协调性，文中指出，在人体生命活动中，神明之心起着主导作用。

本篇是藏象学说重要篇章之一，篇中的整体观念是中医理论体系的基本特点之一，对后世中医理论和临床的发展有着重要的指导作用。

【原文】

黄帝问曰：愿闻十二藏［1］之相使［2］，贵贱［3］何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明［4］出焉。肺者，相傅之官［5］，治节［6］出焉。肝者，将军之官［7］，谋虑［8］出焉。胆者，中正［9］之官，决断出焉。膻中［10］者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官［11］，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物［12］出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉［13］。三焦者，决渎［14］之官，水道出焉。膀胱者，州都［15］之官，津液藏焉，气化则能出矣。

凡此十二官者，不得相失［16］也。故主明［17］则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道［18］闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗［19］大危，戒之戒之！至道在微，变化无穷，孰知其原！窘［20］乎哉，消［21］者瞿瞿［22］，孰知其要！闵闵之当［23］，孰者为良！恍惚之数［24］，生于毫厘［25］，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制［26］。

黄帝曰：善哉，余闻精光［27］之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒［28］择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。

【注释】

［1］十二藏：指六脏六腑，即心、肝、脾、肺、肾、膻中、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。

［2］相使：指官职而言。张介宾注：“相使者，辅相臣使之谓。”

［3］贵贱：指十二脏腑功能的主要、次要之分。张介宾注：“贵贱者，君臣上下之分”。

［4］神明：指人的精神意识思维活动。张介宾注：“心为一身之君主，禀虚灵而含造化，具一理以应万几，脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。”

［5］相傅之官：指肺的作用如同辅佐君王治理国家的宰相。相傅，古代官名，相当于宰相之职。张介宾注：“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称相傅之官”。

［6］治节：治理调节。比喻肺脏协助心脏调节气血、运行营卫，以治理诸脏。张介宾注：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治，故曰治节出焉。”

［7］将军之官：肝属风木，性动而急，犹如将军之性。王冰注：“勇而能断，故曰将军。”高世栻注：“气勇善怒，犹之将军之官。”

［8］谋虑：指筹划与思考。马莳注：“谋虑所出，犹运筹于帷幄之中也。”王冰注：“潜发未萌，故谋虑出焉。”

［9］中正：不偏不倚，正直无私。王冰注：“刚正果决，故官为中正。直而不疑，故决断出焉。”姚止庵注：“胆则总揽众职，而决其是非，断其犹豫，不偏不倚，故官名中正。唯其中正，故能决断也。”

［10］膻中：此指心包。张介宾注：“按十二经表里，有心包络而无膻中。心包之位正居膈上，为心之护卫。《胀论》云：膻中者，心主之宫城也。”

［11］仓廪之官：脾主运化，胃主受纳，通主水谷，故称仓廪之官。仓廪，贮藏粮食的仓库。《礼记·月令》云：“谷藏曰仓，米藏曰廪。”

［12］化物：指小肠泌别清浊的功能。

［13］作强之官，伎巧出焉：指肾精充足，则精力充沛，筋骨劲强，精巧多能。唐容川注：“盖髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强，而才力过人也。精以生神，精足神强，自多伎巧，髓不足则力不强，精不足者智不多。”伎，通“技”，指多能；巧，精巧的意思。

［14］决渎：通利水道之意。决，通；渎，水道。张介宾注：“决，通也。渎，水道也。上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。”

［15］州都：州，水中陆地。此指水液聚集之处。张介宾注：“膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰州都之官，津液藏焉。”

［16］相失：失去相互协调的关系。王冰注：“失则灾害至，故不得相失。”马莳注：“凡此十二官者，上下相使，彼此相济，不得相失也。”

［17］主明：主，指心。主明，即心脏功能正常。

［18］使道：相使之道。此指十二脏腑相互联系的道路。张介宾注：“心不明则神无所主，而脏腑相使之道闭塞不通，故自君主而下，无不失职，所以十二脏皆危，而不免于殃也。”

［19］宗：指宗庙、社稷。此指国家政权。

［20］窘：困难。

［21］消：《太素》作“肖”，即微弱。可从。

［22］瞿瞿（jù jù）：张望貌。

［23］闵闵之当：理论深玄，昏暗难明，如有物之遮蔽。闵，昏暗。当，此作“蔽”解。

［24］恍惚之数：难于确切说明的似有若无的数量。王冰注：“恍惚者，谓似有似无也。忽，亦数也。似无似有，而毫厘之数生其中。”

［25］毫厘：极其微小精细。

［26］其形乃制：王冰注：“毫厘虽小，积而不已，命数乘之，则起至于尺度斗量之绳准。千之万之亦可增益而至载之大数。推引其大，则应通人形之制度也。”

［27］精光：精纯而又明彻。

［28］斋戒：静心修省，排除杂念，即专心至诚的意思。张介宾注：“洗心曰斋，远欲曰戒。”

【译文】

黄帝问道：我想听听人体十二脏之间的相互关系及其在人体生命活动中的作用如何？岐伯回答说：您问得真详细啊！请让我全面地叙述给您听。心的作用，好比君主，人的精神意识、思维活动均由心来主宰。肺好比宰相，治理调节全身的气机。肝好比将军，谋虑出于此。胆好比法官，具有决断能力。膻中好比贴近君主的臣使，具有保护君主、传达君主喜乐的作用。脾胃好比粮库，能受纳腐熟水谷五味。大肠是传导糟粕的器官，水谷变化的糟粕由此排出体外。小肠接受由脾胃消化来的水谷，进行分清泌浊。肾是使身体强健的器官，人的智慧、技巧由此而出。三焦主管疏通水道，调整全身水液的运行。膀胱是水液汇聚之处，贮藏的水液经气化排出体外。

以上十二官的功能必须要正常，并且必须要互相配合才能维持机体的正常生命活动。其中，心脏是主宰，心的功能正常，则十二脏的功能也正常。以这个道理来养生，则能长寿，终生不会有危险；以这个道理来治理国家，则国家昌盛。反之，心的功能失常，则十二脏的功能也受到损害，气血运行的道路闭塞不通，身体遭受损害，减少寿命。以国家来说，政权难以保住，应该特别地注意。医学的道理是非常深奥微妙的，且变化无穷，不认真钻研，怎能知其根源，非常难啊！稍微地张望一下，怎能知其要领！理论深玄，道理难明，谁能掌握得更好呢！自然界的物质都是由无到有，开始时似有似无，之后生于毫厘，积累不已，则可以度量，渐渐由小变大，直至完全成形。

黄帝说：好啊！我听到了这么精辟而使人心明眼亮的道理，这是一个伟大而神圣的事业，这么精深的医学理论和治国之道，不是斋戒择吉日，是不敢随便接受的。之后，黄帝选择了吉日良辰，把这些重要理论藏之于灵台兰室，才得以保存并流传后世。