前言

近年来，随着社会经济的发展，国人的生活方式发生了巨大变化，特别是人口老龄化以及城镇化进程的加速，使得我国心血管疾病发病人数呈现持续增加的趋势。伴随着患病人数的不断增加，因心血管疾病导致的死亡率也居高不下。根据《中国心血管病报告2015》数据显示，目前因心血管病死亡人数已居城乡居民总死亡人数之首，农村为44.6%，城市为42.5%。不仅如此，由心血管疾病而产生的巨额费用还会给国家和个人造成沉重的负担。由此可见，心血管疾病已成为重大的公共健康问题，加强心血管疾病的防治刻不容缓。

与此同时，近30年糖尿病方面的调查结果显示，我国糖尿病的患病率显著增加，我国成人糖尿病患病人数已高达9240万。让人更为担忧的是，我国糖尿病的控制状况并不乐观，目前我国2型糖尿病患者的血糖达标率仅为1/3，而血糖、血脂、血压同时达标的综合达标率仅为5.6%。目前，糖尿病已是公认的心血管疾病的危险因素。中国心脏调查研究发现，糖尿病是冠心病的重要伴发疾病。一方面，中国冠心病人群中糖代谢异常（包括糖尿病和糖尿病前期）的患病率很高，约为80%，高于西方人；另一方面，由于糖尿病患者长期受到高血糖的不利影响，极易促使患者心血管疾病的发生和发展。著名的心血管疾病专家胡大一教授多次强调“糖心病”的防治理念。除糖尿病外，心血管疾病的危险因素还包括高血压、吸烟、血脂异常、超重或肥胖、体力活动不足以及不合理膳食等。不容乐观的是，糖尿病患者往往同时合并上述心血管疾病危险因素的一种或几种，这些因素的共同作用，加速了糖尿病患者心血管疾病的发生与发展。因此，对糖尿病患者进行“糖心病”的防治势在必行。

依据糖尿病相关心血管疾病的流行状况与迫切性，为了提高北京市医务工作者对社会公众及糖尿病并发心血管疾病的预防、诊疗及管理水平，加强社会公众及糖尿病患者对并发心血管疾病的认知及掌握预防知识，建立科学的预防及健康教育模式，由北京市卫计委指导，中国医学基金会-礼来中国基金与北京糖尿病防治协会联合发起了“关爱从‘心’开始——2型糖尿病患者心血管疾病预防及教育模式”的社会公益活动项目。该项目历时1年时间，在北京市9个区、县构建了45所“糖心”防治管理网络，总计培训240名“糖心”医生；并开设患者教育课程，直接受益患者10800人次；同时开展公众媒体宣传，覆盖5万余市民。

鉴于目前针对糖尿病患者如何有效地预防心血管疾病尚缺乏指导性书籍，由笔者联合北京糖尿病防治协会多位专家编著了这本《2型糖尿病患者预防心血管疾病实用指南》医学科普读物。编写本书的另一个目的是将本书作为“关爱从‘心’开始——2型糖尿病心血管疾病预防及教育模式”项目的成果之一，在项目结束后，希望本书能为糖尿病患者防治心血管疾病提供依据，帮助糖尿病患者将心血管疾病防治工作继续进行下去。

本书以图文并茂的形式对糖尿病患者如何防治心血管疾病进行详细、全面、科普化的解析。全书共分认知篇、预防篇、治疗篇3篇。认知篇，讲解了糖尿病的基础知识、糖尿病与心血管疾病的关系、糖尿病患者发生心血管疾病的危险因素以及糖尿病患者常见的心血管疾病及危害等。心血管疾病最重要的环节是预防，在书中将如何有效预防心血管疾病作为本书的重点进行介绍。预防篇，介绍了心血管疾病的高危人群，以及如何对心血管疾病的危险因素进行有效管理，手把手式地教会糖尿病患者如何预防心血管疾病。然而，在现实生活中，不少的糖尿病患者或多或少已经患有某种心血管疾病。其实，得了心血管病并不可怕，重要的是如何掌握科学的治疗方法。治疗篇，对糖尿病相关的常见心血管疾病的治疗方法进行了详细介绍，让每一位患者做到知己知彼，通过科学的治疗方法，正确地治疗心血管疾病，以避免更为严重的后果。另外，榜样的力量是无穷的，尽管糖尿病是一种慢性终身性疾病，但是只要管理好疾病，完全可以像正常人一样快乐地生活，在现实生活中，也的确存在这样的糖尿病患者。此外，书中收载的成功案例为广大读者分享一些糖尿病患者在防治心血管疾病的成功励志故事，这些故事让大家相信，只要通过科学的管理方法，糖尿病患者一样可以远离心血管并发症疾病的困扰，享受快乐人生。

《2型糖尿病患者预防心血管疾病实用指南》适用于所有的糖尿病患者、家属，及糖尿病高危人群，也可作为从事糖尿病健康教育的基层卫生保健人员的参考用书。我们衷心希望本书能够帮助糖尿病患者掌握心血管疾病的防治知识，远离心血管并发症，回归健康生活。

本书在编写过程中得到了北京糖尿病防治协会诸多专家、理事和同事们的帮助，出版过程中得到了中国医学基金会-礼来中国基金的支持。在此，谨向这些对本书出版给予支持和帮助的协会、企业和个人致以衷心的感谢！

北京糖尿病防治协会理事长　陈伟

2016年5月于北京