张其成讲黄帝内经:活出中国人的精气神
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养生的四大方法

上一讲我讲到《上古天真论》岐伯提出的养生的一大总原则,就是“法于阴阳,和于术数”,简单地说就是“阴阳中和”。这个总原则要落实到养生的各个方面。那么养生有几个方面呢?岐伯提出养生有四个方面,就是饮食、起居、运动、情志;有四大方法,就是“食饮有节,起居有常,不妄作劳,形与神俱”。上古之人就是按照这一大总原则、四大方法来做的,所以能够“尽终其天年,度百岁乃去”。意思就是能达到正常的生命寿限,度过一百岁才离开这个世界。

这里有一个词“天年”,就是天然的寿命,也即正常的生命寿限。人的正常寿命究竟是不是一百岁或者一百二十岁?计算寿命的方法有很多,有一种是用细胞分裂来计算的,人的寿命等于细胞分裂的次数乘以细胞分裂的周期,细胞分裂的次数是50次,分裂的周期是2.4年,50×2.4=120岁。岐伯认为人可以活到一百二十岁,但必须在这个总原则指导下按照四大方法来做。现在我就来说说这四大方法。

第一大方法:食饮有节。就是说吃东西、喝酒都要节制。大家想一想,《黄帝内经》说的是几千年以前的人,那个时候的人基本上都吃不饱、穿不暖,都营养不良吧?但还要“食饮有节”,再来看看我们现代人,都吃得饱、穿得暖吧?不是吃得饱,是太饱了,营养过剩了。大家发现了吗?现代人都不是饿死的,都是撑死的!所以在饮食上更要节制。我们都知道吃饭要吃七八分饱,七八分饱啥感觉?就是胃里还没觉得满,但进食欲望已经明显下降,进食的速度也明显变慢,在还能再吃几口的时候就不吃了。我们都听说过这句话:早上吃得好,中午吃得饱,晚上吃得少。还有另一个说法:早晨吃得像皇帝,中午吃得像平民,晚上吃得像乞丐。为什么?这就是“法于阴阳,和于术数”,吃饭也要顺应人体的代谢规律,要顺应一天阴阳的变化规律。因为早上是人体代谢率最高的时段,也是各种细胞最需要能量的时候,所以早餐一定要吃好;中午人体代谢率处于平稳的中间阶段,此时需及时补充能量,维持人体正常运转;晚上人体各个器官开始进入休息状态,代谢速度明显减慢,代谢率大概只有白天的一半,所以只需适量饮食,维持一定的能量就可以了。

但是现在很多人却做不到,甚至恰恰相反,有的上班族早晨匆匆忙忙起床,或者不吃饭,或者拿上一个面包边赶路边吃,中午吃个盒饭,晚上狠狠吃一顿,由于要熬夜,晚上还要加餐。大家想一想,我们的宴会是不是都安排在晚上?长此以往,身体怎么能不垮?

我这里重点要说一说晚上多吃的危害。晚上人体代谢速度明显减慢,如果晚餐吃得太饱会加重胃肠道负担,易引发肠胃疾病,导致胃液无法消化大量的食物,也会破坏肠道菌群,引起胃痛,导致各种胃炎,久之会增加患胃癌、肠癌的风险。晚餐吃得太多会超过消化道的消化能力,如果再不运动,倒头就睡,导致食物不能被完全消化、吸收,代谢不掉,就容易产生脂肪堆积,导致肥胖。如今,肥胖被称为“健康的头号杀手”。晚餐吃得太多或过于油腻,会导致胰岛素过度分泌。如果胰脏长期负担过重,就会被“累坏”,致使它不能很好地调节血糖,继而引发糖尿病。晚饭吃得太多、太油腻,容易使人体内血脂升高,导致肝脏合成的血胆固醇明显增多,人体的血液在夜间经常保持高脂肪含量,并逐渐堆积在血管壁上,形成动脉硬化,最终可能发展成冠心病。吃得太多还会使血液集中于胃肠道,导致心脏供血相对不足,也可能诱发心绞痛。

总之,晚餐吃得太多、太饱有百害而无一利,所以佛家讲究“过午不食”是有一定道理的。按照佛家的说法:早晨是菩萨吃的,中午是人吃的,晚上是畜生吃的。当然不是说晚上一律不能吃,但少吃是必须的。

我们都不想死吧?“若想不死,肠中无屎。”我们都想长生吧?“若想长生,肠中长清。”我们一定要控制“进口”、鼓励“出口”。

这第一种方法“食饮有节”,前面我们只是讲了“食”。

我再来讲讲“饮”。中国人有三大饮:饮酒、饮茶、饮水。岐伯这里讲的“饮”是指饮酒,饮酒也要节制。孔子说过“唯酒无量”,不少人理解为只有酒可以不限量地喝,这样理解是错的。这句话的意思是说,只有喝酒是没有统一限量标准的,因为不同的人酒量有大有小。那无法限量,是不是可以随便喝呢?当然不是,我们要注意这四个字后面还有三个字“不及乱”,就是不要达到乱性的程度,也就是不要喝醉。岐伯在后面讲到现代人早衰的原因之一就是有酒必喝、一喝必醉。所以饮酒要“阴阳中和”,要根据自己的体质、酒量,少喝为好。

我们再来看饮茶。我们都知道茶分为六种:绿茶、红茶、青茶、白茶、黄茶、黑茶。我按照五行把茶分为五类,五类茶和五行一一相配,特别有意思。上次我和浙江大学茶学系一个博士讨论茶和五行,他觉得很有道理,以后在讲到五行和食物相配的时候我再和大家详细介绍。我这里要强调的是,饮茶也要按照“阴阳中和”的总原则,按照《黄帝内经》人分为五种体质,配上五行,不同体质的人要按照五行原理喝不同的茶。

最后说饮水。有专家说:每人每天应该喝八杯水。这个说法没错,但太绝对了,还是要按照养生总原则,因人而异。水为生命之源,水分主要用于补充细胞内液和细胞外液,喝水是维持生命新陈代谢的重要一环。不要等到口渴了再喝,缺水对人体危害很大。要经常喝水,当然也不能过量,过量甚至会导致水中毒,不过这种情况正常人极少出现,一般多见于肝、肾、心功能异常的人。那我怎么知道喝水多了还是少了?这里有个小窍门,可以根据自己尿液的颜色来判断。一般来说,人的尿液为淡黄色,如果颜色太浅,则可能是水喝得过多;如果颜色偏深,则表示需要多补充一些水了。

这是养生的第一大方法“食饮有节”。

第二大方法:起居有常。就是说起居要有规律。广义的起居指一切日常生活作息,包括一年春夏秋冬、一个月晦朔弦望的生活起居,狭义的起居专指一天的起床与睡觉。起居同样遵循“法于阴阳,和于术数”的总原则,要按照太阳升降的规律来作息,千万不要违背。

就一天而言,有二十四个小时,古代分为十二个时辰,也就是两个小时为一个时辰。按照中医哲学天人合一的原理,人体十二条经脉、十二脏腑正好对应着一天的十二个时辰。由于时辰在变,因而不同的经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰。所以人一天的起床、睡觉、劳动、工作应该遵循一天十二个时辰的变化规律,如果顺应了这个规律,身体就健康;如果违背了这个规律,就生病衰亡。

这里我重点介绍一下十二个时辰中的四个时辰——子午卯酉的起居特点,也就是半夜十一点到次日一点的子时、上午十一点到下午一点的午时、上午五点到七点的卯时、下午五点到七点的酉时。那应该怎样起居呢?要按照时辰阴阳变化的规律。

先从子时说,子时是一天中最黑暗的时候,是阴气最旺盛,也就是阴气到了尽头、阳气马上要生发的时候。这个时候万籁俱静,夜深人静,到了深度睡眠的时候。子时五行属水,水是万物滋生的源泉,此时是元气开始生发的时候,如果这个时候还在用神不宁,劳作不息,就会干扰阴阳交合,使元气生发受到损伤。按照中医子午流注的说法,半夜子时是胆经当令,“当令”就是当班、值班的意思。《黄帝内经》里有一句话叫作“凡十一脏皆取决于胆”,也就是说五脏六腑都取决于胆的生发。胆气生发起来,全身气血才能随之而起。所以子时必须深度睡眠,注意是深度睡眠,也就是说子时之前就是晚上十一点以前必须入睡,才能保证子时深度睡眠。

到了卯时也就是早晨的五点到七点,这个时候,天也基本上亮了,天门开了,五点醒是正常的。这个时候是大肠经当令,所以起床后要正常地排大便,把垃圾毒素排出来。天亮是天门开,所以这个时候地户也要开,就是要养成早上排大便的习惯。

到了午时也就是上午十一点到下午一点,这个时候阳气最盛,我们都知道经过一上午的劳作,到中午时就疲惫了,觉得有点犯困。这时是心经当令。西班牙和美国的一项研究表明,早晨六点到中午十二点是心脑血管病的危险期,是魔鬼时间,所以这个时候要睡午觉。有人说了我睡不着或者没有条件睡,睡不着闭一会儿眼睛都有好处。

到了酉时也就是下午五点到七点,这个时候是肾经当令。肾主藏精。什么是精?人的肾精,是生命的本源,就像是水,它可以滋润万物。人体哪里出现问题,“精”就会出现在哪里帮它修复。你需要什么,“精”就可以变出这个东西。比如你缺红细胞,“精”就会变出红细胞。所以这个时候需要补充肾精,使肾水不要枯竭、不要静止,应该怎么做呢?需要运动。这里教大家一个简单的按摩方法,就是按摩两个穴位,一个是关元穴,一个是命门穴。关元在肚脐眼下三寸,四个手指并拢横放在肚脐眼下,正好是三寸宽;命门在肚脐眼正对的后背位置。两手掌心搓热,左手竖着放,手掌心对准关元穴;右手横着放,手掌心对准命门穴。然后两手同时搓,将这两个穴位搓热,搓得很热。希望大家坚持做,必有好处。

我们简单总结一下,子时阴气最盛,午时阳气最盛,所以这两个时辰要以静为主,要睡眠,这叫“睡子午觉”。为什么?因为子时和午时都是阴阳交接的时候,是天地气机的转换点,人体也要适应这种天地之气的转换点,不要干扰天地之气,不要打搅它,只有在安静中才能完成好阴阳交接。卯时阳气上升了一半,酉时阴气下降了一半,所以这两个时辰要以动为主,适当运动或者做动功。因为这两个时辰阴阳之气各升降了一半,是运动到了一个节点,所以人体也要跟着运动。

第三种方法:不妄作劳。“作劳”就是“劳作”,劳动工作,对养生而言就是运动。“不妄”就是不要太过分,运动量不要太大,按照现代的说法就是不要做无氧运动,要做有氧运动。无氧运动是指人体肌肉在“缺氧”的状态下剧烈运动,运动强度太高、运动量过大,会让人肌肉酸痛,累得气喘吁吁、大汗淋漓、精疲力尽。这种运动对人体是不利的。要做有氧运动,即在氧气供应充分的情况下进行运动锻炼。有氧运动的特点就是强度低、有节奏、持续时间较长。这种运动可以提升氧气的摄取量,能更好地消耗体内多余的热量、脂肪,增强和改善心肺功能。常见的有氧运动项目有:走路,慢跑,游泳,骑自行车,以及跳健身舞、韵律操等。当然打太极拳、八段锦、五禽戏,练瑜伽,不仅是最好的有氧运动,而且是形神合一的高级锻炼。

我要再强调一下,运动量的大小也要“法于阴阳,和于术数”。怎样判断运动量是不是合适呢?以运动时的心率作为判断依据,不同年龄段合适的运动心率是不同的。告诉大家一个公式,合适的运动心率是“170-年龄”,如一个50岁的人,运动心率控制在120次/分钟为宜,若过快,则说明运动量过大,达不到好的效果。

我还要提醒大家一下,养生是自己的事,不是集体行为,是因人而异的,不是所有人都适合一种运动,比如现在不少地方提倡暴走,暴走不是人人都适合,千万不能在体力不支的情况下为了赶上大部队勉强坚持,要量力而行。总之运动量不能太大。

就运动时间而言,一般以半个小时到一个小时为好。不低于半小时,否则起不到作用;一般不要超过一个小时。有上班族问:我天天上班哪有时间锻炼啊?其实我们可以利用上下班的时间,尽量多走路,能走路就不要坐车。管住嘴,迈开腿,健康全靠你自己。

以上讲了岐伯提出的养生三大方法,下一讲单独讲第四大方法。