科学伴“糖” 健康生活:糖尿病防控心语
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13.糖尿病有哪些信号

(1)多尿、多饮、多食以及体重减轻:

糖尿病的典型症状,即人们通常所说的“三多一少”。①多尿:指患者尿的次数多、数量多。1~2小时就可能小便一次,甚至每日夜可达30余次,夜间多次起床,严重影响睡眠。每日尿量可达3000~5000ml;②多饮:指喝得多。由于多尿,大量体液随尿液流出,所以患者喝水量和次数都成倍增多;③多食:患者丢失了大量糖分,需要补充,故多食。有的患者有“吃不饱”的感觉,还特别喜食甜食。对病程长、控制不佳的患者,由于糖尿病神经病变发生胃轻瘫,可无多食,反而表现为厌食,上腹饱胀、恶心、呕吐等;④体重下降:指消瘦。由于糖尿病患者胰岛素分泌不足,体内各组织不能充分利用葡萄糖,身体就要动员脂肪、蛋白质来补充能量和热量,结果使体内糖类、脂肪及蛋白质被大量消耗,又加上水分的丧失,所以就出现了患者体重下降的情况。严重者体重可下降数十千克,以致疲乏无力,精神不振;⑤其他症状:糖尿病患者可伴随有全身皮肤瘙痒,男性阳痿、便秘,女性外阴瘙痒、性欲减退、月经失调等。

由于病情轻重或发病特点不同,并不是每个患者都具有“三多一少”症状。通常情况下,1型糖尿病起病时“三多一少”症状常常很明显,部分患者是以酮症酸中毒为首发症状。2型糖尿病患者则对胰岛素没有明显依赖,“三多一少”症状轻或只有一二项,有时不仅不会出现“消瘦”的症状,反而比正常还要肥胖,只是在体检、患其他疾病或出现慢性并发症时才发现糖尿病。

(2)视力下降:

高血糖会导致视网膜的血管出现肿胀甚至渗漏,不正常的新生血管就会在视网膜表面生长,造成出血,从而影响视力。糖尿病视网膜病变的早期,除了视物模糊,还会在一天内时好时坏。

(3)眼皮下垂:

糖尿病导致动脉硬化,造成供应动眼神经的小血管缺血引起眼皮下垂。此种眼皮下垂有两个特点:一是起病较急,仅为一侧性,在发病一侧的前额或眼眶区常先有疼痛感,随即出现下垂;二是除上睑下垂外,多伴有眼球向内或向上、向下运动不便而出现复视的情况。

(4)顽固瘙痒:

皮肤瘙痒,用尽各种脱敏药物和外用擦剂,仍然不见起色。而且空腹血糖很高,应警惕是由于糖尿病长期脱水导致皮肤干燥。

(5)尿液黏稠:

排尿后如果尿溅到便池外,脚踩上会有黏黏的感觉。这是因为糖尿病患者的尿液里含有糖分。

(6)脖子发黑:

一种称为假性黑棘皮病的皮肤病与糖尿病也有瓜葛,表现为皮肤发黑、变厚、粗糙,尤其是腋窝、脖颈和腹股沟部位的皮肤变化最明显。研究资料显示,假性黑棘皮病患者的血浆胰岛素水平明显增高,提示有潜在发生糖尿病的风险。

(7)外阴瘙痒:

由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,血液中血糖升高,尿液中糖分随之增多,阴道内糖分增多,易改变阴道的酸碱平衡,使阴道酸性增加,真菌易于繁殖,导致阴道感染,出现皮肤瘙痒。有些患者则由于血糖升高,自主神经系统功能受到影响,引起真菌性阴道炎。

(8)突然发福:

40岁以后发病的糖尿病患者中,发病时体重超重或肥胖的患者占60%以上。主要原因是体脂堆积,造成胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肌肉和其他组织对葡萄糖的利用降低,然后发展为糖耐量递减,直至糖尿病。

(9)伤口不愈:

由于局部循环和代谢障碍,导致糖尿病患者的伤口比普通人难愈合。特别是糖尿病患者外科手术后,伤口出现愈合不良,清洁伤口反复感染,经常变成慢性而难以愈合的溃疡,尤其容易出现在肢体部分。

(10)青春痘:

如果你已年过半百,脸上突然冒出青春痘,不要误认为是返老还童,应及时查验血糖。血糖偏高,使皮肤组织的糖原含量增多,给真菌、细菌等病原微生物的孳生、繁衍创造了条件,造成青春痘出现且难以治愈。

(11)经常打鼾:

据报道,常打呼噜的人得糖尿病的风险是一般人的2.5倍以上。而糖尿病患者中,有23%以上的人同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,且睡眠呼吸暂停程度越严重,患糖尿病的概率越大。