周围神经超声检查及精析病例图解(第2版)
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前言

随着医学科学技术的不断进步,超声检查已成为与X线、CT和MRI并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一,广泛应用于骨关节以及麻醉疼痛、免疫、康复理疗、神经内科及手外科等专业领域,尤其是高分辨率超声对人体大部分周围神经组织均可以进行高质量的成像,甚至可以和MRI相媲美,超声检查已成为临床诊治周围神经疾病不可或缺的首选检查手段。国内肌骨超声成像应用与研究随着临床与影像科室对其的日益重视而蓬勃发展,特别是基层医院均已普及超声检查设备,有巨大的临床潜在需求;但由于起步较晚,基础较为薄弱,还有很多临床医师甚至超声医师并不了解超声在周围神经疾病中的作用,肌骨超声影像的培训与推广较国外相对滞后,广大临床医师急需一本专业详细、指导作用强的肌骨神经超声专科专著。

笔者从事超声专业已久,1996年3月有幸赴费城托马斯杰斐逊大学医院超声研究所访问学习,师从国际超声权威专家Barry Goldberg和刘吉斌两位教授,得到了他们的悉心指点,使我对肌骨浅表超声的临床应用有了启蒙和了解。1998年3月回国后,在一次偶然的临床工作中,临床手外科教授请我给一名疑似正中神经损伤的患者会诊,并问我“超声能看神经吗?”,我抱着试一试的心态,仔细检查,发现了神经断裂并进行了定位,手术结果也证实了结果与超声检查一致。这样,我的“神经超声之旅”就此开启,多年来与临床多学科(神经内科、手外科等)同仁不断学习、探讨,点滴积累,长期磨砺,终于有了今天的收获。

本书以病例图解为主要形式,与其他教材、专著相较,主要有以下特色:在基础方面,与解剖教研室合作提供了诸多新鲜尸体解剖图片,帮助读者深入了解神经走行;在内容方面,笔者从事肌骨神经超声诊断数十年,长期与外科密切合作,收集了丰富翔实的典型病例资料,内容十分全面,不仅包含了常见多发疾病,也囊括了迷走神经、副神经、腓浅神经等少见病例,将此逐一整理,三十余年经验凝聚于斯,皆倾囊相授;在形式方面,本书采用动态视频及音频讲解相结合的形式,从基础解剖到一个个鲜活的临床病例,从正常结构到异常病变,层层递进,清晰明了,深入浅出,如临堂授课,似对面交流,使读者在充满兴趣中完成学习之旅,印象深刻,效率倍增。

本书自2018年出版第1版以来广受好评,使得超声、骨科、神经内科、麻醉科、疼痛科及康复理疗科等专业医师均受益。读者皆反映此书深入浅出,可作为学习神经超声检查及可视化介入超声治疗、神经阻滞的入门图书,也可作为学习掌握典型神经疾病案例定位分析思路及临床经验的专科教材。此次修订再版,更在第1版的基础上新增了许多新的典型案例以及术中动态音频,并由手外科教授讲解,使读者了解手术过程及解剖结构,比起第1版更直观、更易理解。

本书能在繁忙的临床工作之余顺利完成,要感谢中国医师协会超声医师分会何文会长、中国超声医学工程学会李建国会长的大力支持,感谢中国超声医学工程学会肌骨专业委员会主任委员郭瑞君教授、海峡两岸医药卫生交流协会超声医学专业委员会主任委员段云友教授的指点和帮助,感谢中华医学会手外科学分会副主任委员、空军军医大学西京医院手外科丛锐教授及团队的多年合作与支持。感谢我的团队在本书编写过程中付出的努力,为了进一步提高本书的质量,诚恳希望各位读者、专家提出宝贵意见。

中国超声医学工程学会

肌骨专业委员会副主任委员

空军军医大学西京医院

2019年12月于西安