三、MRI解剖
（一）横断面（图1-2-29）
图1-2-29 颈椎MRI横断面（左列图为T1WI，右列图为FS-T2WI）
A. 颈5椎体正中横断面；B. 颈5/6椎间盘层面；C. 颈6椎体正中横断面
1. 颈5椎体；2. 颈5横突；3. 颈6上关节突；4. 颈5下关节突；5. 颈5/6椎间关节；6. 颈5椎板；7. 脊髓；8. 颈 4棘突；9. 颈棘肌；10. 颈半棘肌；11. 头半棘肌；12. 头夹肌；13. 肩胛提肌；14. 斜方肌；15. 项韧带；16. 椎动脉；17. 颈长肌；18. 黄韧带；19. 椎间孔；20. 颈5/6椎间盘；21. 颈6钩突；22. 颈5棘突；23. 颈6椎体；24. 颈6椎弓根；25. 颈6椎板；26. 颈6横突前结节；27. 斜角肌。
（二）冠状面（图1-2-30）
图1-2-30 颈椎MRI冠状面
A、C. T2WI；B、D. T1WI A、B.齿突层面；C、D. 颈髓层面。1. 颈4神经根；2. 椎动脉；3. 颈4/5钩椎关节；4. 颈内静脉；5. 胸锁乳突肌；6. 斜角肌群；7. 颈5/6椎间盘；8. 枕骨髁；9. 寰椎侧块；10. 寰枕关节；11. 头下斜肌；12. 颈3关节柱；13. 颈4关节柱；14. 颈髓。
（三）矢状面（图1-2-31、图1-2-32）
图1-2-31 颈椎MRI正中矢状面
A. T1WI；B. T2WI
1. 后纵韧带；2. 颈4/5椎间盘；3. 前纵韧带；4. 颈7棘突；5. 头半棘肌；6. 颈半棘肌；7. 黄韧带；8. 棘间韧带；9. 棘上韧带；10. 项韧带；11. 颈髓。
图1-2-32 颈椎MRI旁正中矢状面
A. T1WI；B. T2WI
1. 椎动脉；2. 枕骨髁；3. 寰椎侧块；4. 寰枕关节；5. 枢椎上关节突；6. 寰枢外侧关节；7. 枢椎下关节突；8. 颈3脊神经节；9. 颈3关节柱；10. 颈8脊神经节；11. 第1肋骨头；12. 头后大直肌；13. 头下斜肌；14. 头半棘肌；15. 头夹肌；16. 横突棘肌；17. 竖脊肌；18. 斜方肌；19. 颈长肌。
（四）病变展示（图1-2-33~图1-2-38）
图1-2-33 颈3关节突骨折、颈3向前滑脱Ⅰ度
A、B. 矢状位T1WI，颈3右下关节突骨折（白箭头），移至颈4上关节突前方，形成绞锁，颈3向前滑脱；C. 抑脂T2WI，颈3轻度旋转移位，颈3/4右侧钩椎关节滑脱（白箭）。
图1-2-34 颈5、6椎体骨折，颈5/6滑脱，脊髓挫裂伤
A. 矢状位T1WI，颈5、6椎体轻度压缩，下终板中断（白箭），颈5椎体前上缘塌陷，骨片游离（白箭头）；B. 矢状位抑脂T2WI，颈5、6椎体见骨髓水肿，颈5/6、颈6/7椎间盘信号增高（白箭），提示椎间盘损伤，颈4~6节段脊髓内见片状不均匀高信号影（白箭头），为脊髓挫裂伤。
图1-2-35 颈7嗜酸性肉芽肿
A. 矢状面T1WI ；B. 矢状面T2WI；C. 矢状面 FS- T2WI。男，4岁，颈部疼痛1个月。颈7椎体变扁，T2WI及FS- T2WI呈高信号，后缘压迫硬膜囊（箭）。
图1-2-36 颈椎间孔狭窄
A~C. 颈椎椎间孔层面矢状面T1WI、T2WI及横断面T2WI，颈5/6右侧椎间孔内见低信号影（箭），正常脂肪信号消失，注意上下椎间孔内正常的脂肪及神经根（箭头），横断面显示椎间孔狭窄的原因为钩椎关节骨质增生（箭）。
图1-2-37 颈椎间盘突出
A. T1WI；B. T2WI；C. STIR。颈5/6椎间盘后突（箭），呈水滴状，与椎间盘母体相连，且信号相近。硬膜囊及脊髓受压，脊髓信号基本正常（箭头）。
图1-2-38 椎管硬脊膜动静脉瘘
男性，61岁，进行性双下肢无力8个月，加重伴麻木3个月。
颈椎MR平扫T2WI椎管内见多发迂曲血管（箭）。
（五）臂丛神经精细影像局解
臂丛神经（brachial plexus，BP）起源于颈5~胸1脊神经的前根。脊神经后根在椎间孔与脊神经前根汇合形成脊神经前，脊神经后根其增厚、膨大形成脊神经根节（dorsal root ganglion，DRG）。然后，神经根在颈后三角的前斜角肌和中斜角肌之间以干的形式走行。上两支（C5和C6）连接形成上干，下两支（C8和T1）在三角肌间沟外侧缘汇合形成下干，C7神经根继续作为中干。神经干在锁骨上方的肋锁三角内分成前后两部分，然后在肋骨外缘的外侧形成束支。根据它们与同侧锁骨下动脉、腋动脉的关系术中被命名为内侧束、后束及外侧束；在胸小肌后间隙依次划分为胸小肌外侧缘的5个主要终末分支（神经），即尺神经、正中神经、肌皮神经、桡神经和腋神经。臂丛神经在这些间隙易受压迫或损伤。臂丛后束发出肩胛下上、下神经，胸背神经位于两者之间。内侧和外侧胸神经起源于各自的脊髓，两支之间有连接。正常情况下，臂丛神经在T1WI上表现为低信号，T2WI上表现为中等或稍高信号。（图1-2-39）
图1-2-39 臂丛神经冠状位MIP图像（FS-T2WI）
1. 左侧C5神经根；2. 左侧C6神经根；3. 左侧臂丛神经上干；4. 左侧臂丛神经中干；5. 左侧臂丛神经下干；6. 左侧臂丛神经外侧束；7. 左侧臂丛神经后束；8. 左侧臂丛神经内侧束；9. 右侧C7神经根；10. 肱骨头；11. 右侧C8神经根；12. 肌皮神经；13. 正中神经；14. 尺神经。