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第四章 眼眶病非手术治疗
眼眶内和眼眶周围的原发病变或并发、继发性的疾病包括:炎症、肿瘤、外伤性、解剖结构或发育异常(获得性或先天性)、血管性疾病等;又由于眼眶内的组织来源于多种胚层,其病因复杂;眼眶疾病的位置较深,前面有眼球,周围包绕骨壁,病变隐蔽。眼眶的解剖位置又与颅脑、鼻窦及颌面部关系密切,所发生的病变可以相互交通蔓延。一些全身性疾病也可直接影响眼眶;眼眶的血液供应丰富,全身性恶性肿瘤可转移至眼眶。这些解剖和生理因素不仅使眼眶病诊断比较困难,治疗上也具有特殊性和复杂性。
眼眶的生理解剖的特殊性,使得眼眶疾病在治疗的过程中应全面综合考虑,往往需要根据疾病的性质和类型,给予适宜的治疗。比如,要避免对眼球的病理性损伤,还要兼顾考虑治疗可能对病人的全身情况、邻近器官、视功能及美容等所造成的影响。
随着现代治疗学的发展,眼眶病的治疗手段不断完善和提高,不仅一些传统的治疗方法有了改进,某些过去认为疗效不明显的治疗方法,通过改变剂量或更换治疗途径而收到了较明确的疗效。如某些肿瘤在常规量放射治疗时效果不明显,而在高能量放疗时疗效大大提高;采用多种方式的放、化疗并联合手术,对以往治愈率很低的肿瘤也收到了较满意的效果;某些生物和基因治疗也日渐显效。目前,眼眶病的非手术治疗方法主要包括:药物治疗、物理治疗、生物免疫治疗及放射治疗等。