减肥太难，做减重手术成吗

普通外科　王　亮

有人可能会奇怪，减肥不就是“管住嘴、迈开腿”，不得已再加上药物吗，这些与普外科有什么关系呢？其实，不仅有关系，而且外科医生在其中还大有作为呢。

说到外科医生关注的肥胖，就要先了解一个重要的指标——体重指数（BMI），这是一个衡量人胖瘦的简易工具，计算非常简单，只要知道自己的身高和体重就能计算。

体重指数（body mass index，BMI）计算公式：体重（kg）/身高（m）2

举例：身高1.75m，体重70kg

BMI值：70÷1.752=22.9

在这里要注意两个问题：一是身高和体重的数值单位；二是一些特殊人群并不适用BMI值，比如运动员、增肌减脂的健身者、孕妇及儿童等。

BMI值意味着什么呢？就请大家根据自己计算出的数值对号入座吧。

过轻：＜18.5 　 　　正常：18.5～23.9

过重：24～27.9 　　肥胖：28～32

严重肥胖：＞32

上面举例计算得到的BMI值为22.9，符合正常体重的标准。那么，大家又是在什么范围内呢？

对于严重肥胖以及伴随糖尿病的肥胖人群来说，通常的减肥方法，如控制饮食、运动、药物等，所能达到的减重效果比较有限，并且容易反弹，这时就需要普外科大夫出场了。

经过专业的减重手术治疗，肥胖患者的体重普遍会有大幅下降，并且易于保持，同时对于合并的糖尿病和代谢综合征也有一定的治疗效果。根据我们的临床经验，接受手术的患者在4～6个月平均可减重达30～40kg。

外科减重手术方式说起来比较复杂，形象地说就是通过“减容”（胃袖状切除术）和“短路”（胃旁路手术）这两种常见的手术方法，达到缩小胃腔、减少食物摄入和改变胃肠道路线、减少吸收面积的目的。

需要注意的是，这两种手术的方法不简单，手术的选择更要慎重。通常情况下，普外科医生会联合内分泌科、麻醉科等多学科的专家一起，根据每位肥胖患者的不同病情，选择合适的手术方式，并制订麻醉和手术方案。但患者必须要了解的是，所有的手术都是“双刃剑”，都会存在一定的风险，也就是手术近期和远期的并发症，有些患者在手术后也会存在体重反弹的风险。

因此，谨慎掌握手术适应证、个体化治疗方案、经验丰富的手术团队以及术后长期规范的康复治疗是保证减重手术成功的重要条件，有减重需要的胖友们，请谨慎选择到正规医院的普外科进行减重或到糖尿病门诊咨询，让外科专家帮您重塑美丽。