气痛门

赵福英，患气恸，四肢无力。

方用柴胡　鳖甲　法夏　白芍　桂枝　茯苓　甘草　干姜　花椒，感冒多加桂枝，虚加洋参。

陈世纪为室人余氏，常患头晕，气痛恶，寒口干。

方用气辣子树上（即吴茱萸树）菌焙干为末，甜酒调服。此味若办不齐，可用桑树上所生耳子焙干为末，茉莉花煎水调服。二方最妙，人皆可用，药室宜备办以济人，平时服当归　丁香　广皮　砂仁　上桂　吴萸，橘饼引。

【讨论】

1.赵福英案，患者平素脾胃气虚，时极度悲哀，悲则气消，气机不畅，胃胆不畅则气血生化不足，脾主四肢肌肉，脾胃气虚则四肢乏力，治疗以温胃散寒为主，方选柴胡桂枝鳖甲汤加减。外感加用桂枝发汗解肌，内虚者加用西洋参补气养阴。

2.陈世纪为室人余氏案，患者头晕当是以颠顶部位为甚，病机为肝胃虚寒、浊阴上逆所致，故采用吴茱萸为主药，散寒止痛、降逆止呕。桑木耳可凉血止血、活血散结，茉莉花理气止痛、辟秽开郁。二者合用对于气滞血瘀之头晕头痛有奇效。