序二
古语云:“夫孝,德之本也”,自古以来,中国人就提倡孝老爱亲,倡导“老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼”。我国已进入老龄化社会,让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安,提升老年人群的获得感、幸福感和安全感,关系着社会的和谐与稳定。
中国老年人健康状况并不容乐观,2018年我国人均健康预期寿命仅为68.7岁,老年人中患有一种以上慢性病的比例高达75%,失能和部分失能人数超过4 000万,痴呆患者超过1 000万, 预计到2030年将达到1 811.6万,这些居高不下的数据都说明老年人对健康服务的需求日益迫切。为满足这一需求,国家相继出台和实施了一系列重点关注老年人群的重要举措,大力发展老龄事业,保障和改善民生,促进老年人有尊严有质量生活,为提高国民幸福指数提供有力支撑。
与此同时,近年来我国精神疾病的患病率亦呈上升趋势,成人精神障碍的总体患病率约为17%,抑郁症、焦虑障碍、老年痴呆等精神疾病均明显增加。其中焦虑障碍12个月患病率约为5%,心境障碍(以抑郁症为主)的12个月患病率约为4%,65岁及以上老年期痴呆的终身患病率超过5%。在我国,由精神疾病导致的疾病负担占非传染性疾病总负担的13%,给社会和家庭带来了非常巨大的压力。因此,积极提升我国精神疾病的诊疗水平及服务效率,将新技术、新进展纳入精神科无疑是至关重要的一环,其中尤以神经心理测评的技术应用最为关键。
我们看到一大批孜孜不倦、不曾懈怠地致力于神经心理测评科研创新与普及推广的奠基人和开拓者,在此其中需要提到的便是由北京师范大学老年脑健康研究中心张占军教授及其团队于2008年发起的BABRI——北京老年脑健康促进计划。十余年匠心耕耘,该计划取得了诸如揭示中国社区人群轻度认知障碍风险因素和保护因素的脑影像机制、建立中国人群认知老化常模、构建脑健康体检神经心理测评体系、搭建脑健康体检关键技术平台等等丰硕的科研应用成果,为夯实我国神经心理测评的工作基础做出了不容忽视的贡献。2019年该计划的科研成果更是被纳入北京市政府公卫体系应用,率先在北京地区开展大范围的老年人脑健康测评,其面向人群规模之广泛、社会影响之深远,均是前所未有的。
可以说,BABRI的积极探索与成功实践为构建适宜中国人群的老年期痴呆防控体系以及推动我国精神卫生事业发展提供了一条非常有益的典范性实施路径,这对于围绕民生谋发展,抑或是发展经济促民生,都有着十分积极的作用。依托BABRI的科研与实践基础而编写的这本《老年脑健康体检 神经心理量表操作指南》,已不仅仅是一本用于临床、科研的操作指南,它更是一本内在蕴含典范效应、值得在社会全面推广的重要学术著作。源头既清,波澜自阔。我相信,本指南的出版发行将会极大地促进我国在精神疾病防控方面临床与科研的发展,为我国的精神卫生事业提供有益助力。
“潮平两岸阔,风正一帆悬。”国家的精神卫生和老龄事业仍需吾辈怀揣坚定的信念,不忘初心,砥砺前行。希望本指南作为重要的一笔,为即将展开的我国卫生事业“十四五”规划书写关键篇章,献礼国家精神卫生和老龄事业。
中国科学院院士
北京大学精神卫生研究所所长
北京大学第六医院院长
2020年5月