第四章 临床常用神经认知测评工具
第一节 主诉认知测评
一、目的
评估是否存在主诉认知下降、主诉认知障碍。
二、概述
主诉认知测评（subjective cognitive evaluation，SCE）是由北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室于2018年编制的，用于评估患者是否存在近期主观感知到的认知能力下降，从记忆力、加工速度、执行功能、视空间能力等多方面进行自我报告。阿尔茨海默病的临床前期长达15至20年，而主诉认知下降人群就有可能处于阿尔茨海默病的临床前期，具有日后认知下降及进展至痴呆的风险。
主诉认知下降或主诉认知障碍是指个体有认知障碍主诉，但不存在认知障碍或病理方面的客观证据。主诉认知下降包含两层含义：①主观性，强调认知下降是被试自身的感受，客观认知检查结果在正常范围内；②承认主诉认知下降的异质性，被试对认知的下降感到担忧，主观感觉较同年龄组认知表现差。
三、主要内容
指导语：现在请您回答近几年您有没有发生以下变化。
该测评共7个题目，每个题目有4个选项。
四、题目
具体题目及选项如下：
题目 选项
1.近几年，您变得爱忘事了吗？比如忘记带钥 没有 偶尔 经常 总是匙、做饭忘记关火。
2.近几年，您的反应变慢了吗？比如对于别人问 没有 偶尔 经常 总是的问题，您要想一会儿才能反应过来。
3.近几年，您处理复杂事情变得力不从心了吗？ 没有 偶尔 经常 总是比如负责制定出行计划、组织聚会。
4.近几年，您记东西变得困难了吗？比如记电话 没有 偶尔 经常 总是号码、人名、地名。
5.近几年，您出门找路变得困难了吗？比如外出 没有 偶尔 经常 总是时难以找到想去的地方。
6.近几年，您的性格和脾气变差了吗？比如变得 没有 偶尔 经常 总是爱发脾气，不爱说话。
7.近几年，您在语言表达上变得困难了吗？比如 没有 偶尔 经常 总是说不出熟悉物品的名称，说话词不达意。
五、施测
1.提前准备好纸质版或电子版量表，纸质版量表需配备笔。
2.被试在理解题意和选项的基础上，依次回答每一个题目。
3.测评时，应要求被试尽量按照其真实感受把题答完。
六、记分规则
每题得分：选择“没有”或“偶尔”，记1分；选择“经常”或“总是”，记0分。
总分：将各题得分相加，为总分。满分为7分。
七、结果解释
选择“没有”或“偶尔”，表示没有主观感知到的认知能力下降，或下降不明显；选择“经常”或“总是”，表示存在主观感知到的认知能力下降。