“左手”话“肝段”

● 左手比作右半肝

首先将左手比作右半肝，进行右半肝的“上、下、前、后”分段形象记忆。

如图1-2，将左手伸出，比作“槽状”姿势，垂直举起。把整个左手看作患者的右半肝，指尖处视为头侧，手腕处视为足侧，拇指侧视为腹侧（前面），小指侧视为背侧（后面），那么“竖直槽状”的左手就是患者站立状态时的右半肝。

图1-2　左手伸出，比作“槽状”姿势

如图1-3，以掌指关节这个平面作水平垂直于左手竖直方向的切面，把左手分为上下两部分。以左手中指竖直方向这个平面作纵行的切面，把左手分为前后两部分。这时，将我们竖直的左手分为四部分即右前下、右后下、右后上、右前上。以离我们最近的右前下部分为起点，逆时针方向绕一圈，所经过的每一部分，正好看作右半肝的4个段，即Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段［2］。

这样，我们只要伸出左手，画出我们“心中的切面”，一个藏在腹腔内的不规则实体器官，一个抽象的三维立体概念，就可以用我们直观的左手进行鲜明、完美地诠释了。

图1-3　左手切面模式

● 左手比作左半肝

有了右半肝的形象直观记忆法，左半肝的比拟分段就显得简单多了。当然，所使用的依然是我们的左手。

如图1-4，将左手平展，其形状像一把刀，左手臂向前伸直，手掌与前臂呈垂直方向，这时的左手看作患者站立位时的左半肝。

图1-4　左手伸出，比作“切刀”姿势

如图1-5，以掌指关节为界，把手掌部分看作肝左内叶（第Ⅳ肝段），手指部分看作肝左外叶，手指部分的上部看作肝左外叶上段（第Ⅱ肝段），手指部分的下部看作肝左外叶下段（第Ⅲ肝段）。

图1-5　左手切面模式图

综上所述，运用左手分别做出两种手势，再巧妙地人为分隔，就可以把抽象的肝脏分段知识，形象地呈现在脑海中。