难切胆囊病理类型［3］

1.Calot三角区炎性水肿或严重粘连致三角区组织增厚或伴有异常的胆管、肝管和血管走行，难以准确判断肝总管、胆总管和胆囊管的解剖关系。

2.胆囊明显增大、积液、积脓，与周围组织广泛粘连成包裹性团块，或同时伴有胆囊内瘘。

3.胆囊纤维化萎缩、囊壁增厚、囊腔窄小、紧包结石、萎缩胆囊深埋入胆囊床。

4.胆囊颈部巨大结石嵌顿或肿大的淋巴结压迫使胆囊管阻塞、变形。

5.胆囊与胆囊床间隙呈“胼胝性”粘连，并且胆囊床上的肝缘出现皱褶内陷。

6.伴肝硬化门脉高压，肝十二指肠韧带处有大量扩张曲张的薄壁静脉，肝门区广泛充血，门静脉肝侧支形成稠密的血管性粘连，分离时导致严重出血。