胆胰外科常见术式优化操作经验与技巧
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适应证、禁忌证、相对禁忌证[2,5]

● 适应证

1.结石数量多及结石直径大于等于2cm。

2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。

3.伴有胆囊息肉,直径大于等于1cm。

4.胆囊壁增厚(厚度大于3mm)及伴有慢性胆囊炎。

● 禁忌证

1.无症状的胆囊结石,无切除必要。

2.合并胆总管结石,且没有条件经内镜、腔镜探查取出。

3.怀疑为胆囊癌。

● 相对禁忌证

1.上腹部手术史。

2.肥胖。

3.肝硬化和门静脉高压症。

4.萎缩性胆囊炎。

5.急性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎。

6.心肺功能不全者。

以上相对禁忌证初学者要严格恪守。当操作熟练和积累相当经验后,可以逐渐放宽。