二、第四章：恶性肿瘤带来的心理社会挑战以及应对策略

本章节除了介绍了患者、心理社会肿瘤学工作者面临的挑战，又增加了照护者面临的挑战以及肿瘤临床医护人员面临的挑战。恶性肿瘤除了给患者本人带来严重的心理压力外，对患者的家庭来说也是严重的负性生活事件，因此恶性肿瘤患者的照护者也面临很大的压力和挑战。提示我们在关注恶性肿瘤患者心理痛苦的同时，也要时刻留意其照护者的心理状况，应为照护者提供心理干预。此外，在照顾恶性肿瘤患者的过程中，肿瘤临床医护人员也常常体验到心理社会方面的影响，如应激、职业耗竭、抑郁、同情心疲乏等，尤其是照顾临终患者的医护人员。提示我们也要重视肿瘤科医护人员的心理社会问题，在常规的临床工作中加入心理社会肿瘤学的照料，可以获得更高的职业满意度。

在患者面临的挑战中，增加了恐惧恶性肿瘤复发的内容。对于可治愈的恶性肿瘤患者，在一定程度上都存在对恶性肿瘤复发的恐惧，这种恐惧的情绪常持续存在，令患者感到痛苦，降低生活质量。