前言

BSAC主席（2015—2018）

半个多世纪以前，科学家们就已经知道患者可能会对治疗药物产生耐药性。1928年发明了第一种抗生素青霉素的Alexander Fleming在1945年获得诺贝尔奖时对即将到来的危机提出了警告：“有一种危险是，无知的人很容易服药不足，将其微生物暴露在非杀菌剂量的药物下，使微生物产生耐药性。”从那时起，抗菌药物被证明是人类医学中最有效的干预手段之一。可悲的是，对这一宝贵资源的过度使用和误用已经给我们带来一场全球性的抗菌药物耐药（AMR）危机。为了应对这场危机，在Fleming演讲后近70年的2017年9月，第一次联合国大会关于耐药细菌的会议召开了。

这是联合国大会第四次就卫生问题举行高级别会议。联合国秘书长Ban Ki-moon表示，抗菌药物耐药是对全球健康和安全的“根本威胁”。他接着说：“如果我们不能快速和全面地解决这个问题，抗菌药物耐药将使提供高质量的全民医疗保障即使不是不可能实现，也会变得更加困难。它将破坏可持续的食品生产，并危及可持续发展目标。”就在世界领导人召开会议之前，所有193个成员国在一份声明中达成一致，来抗击抗菌药物耐药性的扩散。

人们普遍认为，解决抗菌药物耐药性问题需要采取“同一健康”的方法。通过促进谨慎使用以减少抗生素的过度使用和误用的重要性是这一解决方法的一个基本组成部分——抗菌药物管理的概念。在人类群体中，确保在不同社区和环境、不同患者群体、不同地理位置、资源和文化中确保谨慎地处方，需要一种真正创新、灵活、协作和跨学科的方法。作为一个全球社区，只有通过创新、调整和运用我们现有的资源，才能真正在处方实践中实现变革。

希望了解全球管理概述的您可以在2017年ESCMID网页上找到有关该主题的全部展示内容：

查看幻灯片集

见https：//www.escmid.org/escmid_publications/escmid_elibrary/？q=++KN0714&id=2173&L=0&x=0&y=0&tx_solr%5Bsort%5D=created_desc%2BDESC

支持各专业知识和技能发展的教育重要性是世界卫生组织和AMR国家行动计划的一个关键目标。相关教育内容的开发及其在全球范围内低成本高效益、可持续的供给也是一项重大挑战。将传统方法与现代方法相结合以实现这一目标的必要性越来越重要，以确保更好地被认识和普及到卫生保健系统和社区。这本电子书在2015年推出的覆盖了超过4万名学习者的大规模在线开放管理课程成功的基础上，提供了一种更融合或混合的管理教育方法。

访问慕课（MOOC）网站

见https：//www.futurelearn.com/courses/antimicrobial stewardship

这本电子书也赞同了WHO的新型在线学习资源。

访问WHO网站

见https：//openwho.org/courses/AMR competency

提供一种实现简单谨慎的处方能力的更传统的方法，以及如何将它们应用于常见的临床情境及疾控中心（CDC）项目中。

访问CDC项目网站

见https：//www.train.org/cdctrain/course/1075730/compilation

还有欧洲临床微生物学和感染病学会抗菌管理研究小组（ESGAP）。

访问ESGAP网站

见https：//www.escmid.org/research_projects/study_groups/antimicrobial_stewardship/

这一教育资源由感染病研究和政策中心（Center for Infectious Disease Research and Policy，CIDRAP）提供的与管理相关的新闻和文献加以补充。

访问CIDRAP网站

见http：//www.cidrap.umn.edu/

本书在更广泛的管理背景下提供了大量扩展内容和经验——例如，特定人群、不同国家的管理以及不同职业在政治和媒体参与管理中的作用。我们希望这本书能对这一领域的每个人有所帮助。

因此，英国抗感染化疗学会（BSAC）与ESGAP合作，非常高兴地介绍这本关于全球抗菌药物管理的电子书，这本书与在医疗社区和医疗机构中从事感染预防和管理工作的医疗专业人员息息相关。它的目的是支持医疗专业人员或团队，或对学习如何将管理工作的理论应用到实际感兴趣的决策者。

Dame Sally Davies的介绍视频（视频1）

观看视频

见https：//vimeo.com/260773093/

这本电子书并不是为了提供一本全面的传统管理教科书，也不是对管理的文献进行全面的综述。相反，本书的重点是将管理理论应用于临床实践，通过案例研究、故事、视频、播客、演示、实践叙事和自我评估来阐述良好的实践例证。我们希望你能觉得它内容丰富、引人入胜、令人愉悦。最重要的是，我们希望它能在实践中帮到你。

Dilip Nathwani Obe

主编

医生和教育工作者

BSAC主席（2015—2018年）

解 决 方 法

规章制度和法律法规。

许可认证。

监控——耐药和消耗量。

管理。

-结构+流程=成果。

-实施［更改系统和组织，了解背景，文化和行为］。

-评估使用数据进行改善和检查［指标］。

-反馈、教育和行动。

-反映/审查/更新。

-可持续发展和进一步的变革/创新。