教育和培训
教育是AMS的一个关键部分，但它可能非常耗时，尤其是考虑到需要接受教育的医疗保健专业人员的绝对数量。
开发教育资源可能具有挑战性，特别是在资源有限的环境下。在这些情况下，利用现有资源可能是最有效的战略。
互联网或基于网络的教育资源（电子学习资源）很可能是接触大量员工的最划算的方法，因为存在这样的基础设施——参见BSAC MOOCs关于AMS和革兰氏阴性菌感染的内容。
面对面的教育是非常有效的，但是必须考虑到它的实用性——大量的工作人员，开发和提供教育的时间消耗，以及频繁的更换/轮换工作人员意味着任务似乎是无止境的。
机会性的教育干预可以发生在抗菌药物病房查房时，有助于突出不良实践或强化良好实践，将特定的学习点或知识解释纳入临床应用。
当需要接受教育的专业群体不同，或者一个专业群体的知识水平不同时，一刀切的模式是行不通的。
工具包资源
网站链接
英国抗感染化疗学会抗菌药物管理MOOC
https://www.futurelearn.com
革兰氏阴性菌感染MOOC
https://www.futurelearn.com/courses/gram-negative-bacteria
日常活动：
参与AMS活动（见上文）的核心小组成员每天可能会进行下列活动：
● 根据临床医生的要求，为特定的患者提供咨询服务——就合理的调查、抽样，开展经验性治疗，定向治疗提供建议，并在必要时给予转诊到其他专科进行检查和治疗的建议。
● 审核抗菌药物处方——检查是否适当，是否符合指南，监测是否使用受限制药物或需要特别授权的药物。
● 提供优化抗菌药物治疗的建议，例如：监测治疗指数低、安全范围窄的药物，调整具有肾或肝毒性药物的剂量，现有药物与正在使用药物发生临床显著相互作用时建议替代治疗。
● 促进静脉注射用药向口服用药的转换。
● 提供教育-正式的教学课程，专门的教学查房。
● 收集数据-例如点患病率调查、审计数据、质量改进数据、初级保健处方数据。
● 维护和更新现有指南。
● 管理门诊非肠道抗菌治疗服务。
● 学术分享，如关于初级保健医生实践的学术内容。
● 为未来做准备——监测新抗菌药物的可用性及其对临床实践的影响，监测抗菌药物财政支出情况，评估新证据或国家指南对地方临床实践的指导意义；处理药物短缺问题；审查局部地区出现的主要病原菌耐药情况。
● 执行和监控，符合国家质量标准或质量倡议（如英国的CQUIN或质量优质目标，澳大利亚的NSQHS3，美国的CMMS计划）。
对于医疗专业人士来说，这些活动将与其他多个重要事项同时进行，包括管理ID团队下的患者、开办诊所、开办临床微生物实验室、批准微生物学结果等。对于药学专业人士，他们也可能被要求在病房或药剂科提供一般的临床药学服务。这有助于强调保护开展AMS活动的时间的重要性，该问题在任何商业情况下都应被强调。
衡量成功或进步：
应该仔细考虑如何衡量优先事项的完成情况，或在实现这些优先事项方面取得的进展。这应该从一开始就计划好。
待问问题：
成功是什么样子的——我们想要实现什么？例如，在特定的临床领域减少经验性广谱抗菌药物的使用。
如何确定成功？我们要衡量什么才能知道我们已经减少了经验性广谱抗菌药物的使用？
每个人都知道我们在努力实现什么吗？为什么？我们经常忘记让一线员工参与到变革的需要中来，并且在尝试实施变革时没有考虑到他们的需求。
评估要多长时间？我们需要多久评估一次？我们计划的评估过程是否可行，能否在现有的时间限制内进行？评估频率是否可行？
我们如何知道我们是否失败了，或者变化是否造成了伤害或增加了风险？
例如，苏格兰一家医院改变了政策，骨科手术预防从头孢菌素转向庆大霉素，导致急性肾损伤（AKI）增加94%。Bell et al，JASN 2014；25：2625-2632
查看文章
http：//jasn.asnjournals.org/content/25/11/2625.long
政策改变后AKI1、2、3期百分比每月增长情况
在AMS计划中，通常有一个混合的评估过程，简单连续的背景监测以便收集数据（通常由ASP团队之外的人整理），如财政支出，大量抗菌药物的分发，住院时间——以及更有针对性的质量评估，如点患病率调查和本地化质量改进计划。监测当地存在的不良事件报告系统也很重要。第10章和第11章有关于衡量抗菌药物使用和质量的更详细的信息。
障碍：
理想情况下，在任何特定的医疗保健环境中将有足够的资源制订AMS计划，这将受到管理者和临床医生的欢迎，并且他们将充分参与各项倡议。实际上，执行任何方案总是有一些障碍，这些障碍因当地情况而异。
2011年开展了一项全球AMS调查，并收集了有关阻碍执行AMS计划的信息。下表列出了最常报告的障碍。
Howard et al.JAC 2015；70：1245-1255
不过，下表说明了这些障碍可如何被克服：
（王明贵，胡一弋 译，钱申贤，王淑颍 校）