第二节　医务社会工作者面临的价值挑战

首先，医务社工需要面对医务社会工作专业价值观与社会价值观潜在的冲突。现代社会更多强调的是竞争和效率，健康、有创造力的人被认为是社会主体。在这样的价值观影响下，身患疾病的人被看成是弱者，或是社会的负担，其利益容易被忽视。医务社工需要不断努力，以专业价值观中对人的尊严和价值的基本肯定，尽力消除疾病污名化、患者标签化，为服务对象争取福祉。例如，某些学校不愿接收患有糖尿病的患儿入学，认为患儿的基础疾病将影响其学业表现，而且在饮食、运动等方面需要特殊安排，将耗费更多人员精力。医务社工应为患儿争取受教育的权利，倡导对糖尿病的正确认识，并且协助学校相关人员了解如何配合患儿在校期间管理疾病，协商可行的照顾计划，尽量减少疾病对于患儿学业的影响。

其次，医务社工需要面对医务社会工作专业价值观与医学专业价值观的冲突。医学专业的价值观强调疾病的治愈，关心从生理层面如何使病情好转，减轻患者的病痛，帮助其更好地康复，而医师在此过程中扮演专家和权威的角色。医务社工的价值观同时关注心理和社会层面，强调患者身体功能的康复本身并不是最终目标，而是为了进一步达成个体的价值、意义和社会功能的恢复，肯定了患者是自己生活的主人和专家，其意愿和偏好应该被尊重。分别以这两种价值观为主导的实践可能引出不同的优先考虑和选择，在复杂的临床实践过程中，产生价值观的矛盾和冲突。例如，对于肿瘤疾病进入终末期的患者，医师可能建议进入重症监护室，并且使用生命支持设备，但患者可能希望更多地与家人相处，并不希望增加痛苦。如何在尊重医学的权威意见的同时倾听患者的需求、尊重患者的选择，是需要医务社工平衡考虑的。

再者，医务社工需要面对医务社会工作专业价值观与个人价值观的冲突。医务社工在从事专业社会工作服务时，主要是依照专业价值观的引领，但医务社工的价值观难免会受到社会环境、文化背景和个人生活经历的影响。例如，医务社工对于艾滋病患者、同性恋患者可能会因为自己的个人观念而比较难做到价值中立，在服务这类患者时，难以做到同理与保持客观。医务社工需要对于自己的个人服务动机进行检视，对价值观有敏锐的觉察，并且了解个人价值观如何影响实践中的专业行为，是否对服务对象的利益产生影响，并寻求同侪咨询、督导的支持，尽可能避免因价值观冲突而引起的服务质量下降。