总序

中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。因其方便携带和服用，依从性高，在临床中得到广泛的使用，尤其在西医临床科室，中成药的使用更加广泛。但是中成药处方同样是以中医理论为指导，针对某种病证或症状制定的，因此使用时也必须要遵循辨证选药，或辨病辨证结合选药。只是基于不同的理论体系和学术背景，西医医师在使用中成药时存在一些不合理之处，中成药滥用堪比抗生素滥用也并非危言耸听。

中成药使用的历史悠久，临床上若能合理使用，中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌证、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是中成药应用安全的重要保证。中成药使用中出现不良反应的主要原因包括：中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应；特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等；方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确；长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药；不适当的中药或中西药的联合应用等。

临床面对如此繁多的中成药，由于缺乏较为统一的使用标准和规范，再加上很多西医医师对中医治病和中成药的药理作用特点不是十分了解，这便导致了中成药的使用不当。虽然患者得以治疗，但却无法起到良好的效果，有时甚至会在一定程度上导致病情的加重。2019年6月11日，国家卫生健康委员会《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》中，明确要求：“对于中药，中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。其他类别的医师，经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。”这将进一步规范和促进中成药的合理应用。

本套丛书分为《内科中成药用药速查》《妇科中成药用药速查》《肿瘤科中成药用药速查》《儿科中成药用药速查》《皮肤科中成药用药速查》《男科中成药用药速查》6个分册，主要针对西医医师。丛书编写过程中始终贯彻临床实用，符合中成药“用药速查”特点，方便临床医师案头查阅。全书内容既有西医关于疾病病因病理、诊断、治疗的要点，更注重体现中医辨证论治思维，尤其在中成药运用上，能简单、明了地指导西医医师开处中成药处方。选择的病种都是中成药在疗效、安全性、依从性等方面具有“相对优势”的病种，中成药的选取则遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的指导原则，均来源于《中华人民共和国药典》2015年版及2015年版第一增补本（以下简称《中国药典》）、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《医保目录》）、行业内诊疗指南（以下简称“指南”）、专家共识等推荐使用的中成药。

中成药品种繁多，同一病症有许多中成药可以治疗，同一种中成药也可以治疗许多病症，再加上《中国药典》《医保目录》、指南、专家共识中收录的中成药也不尽相同，疗效评价标准也难于统一，这为我们的搜集整理增添了许多难度。书中挂一漏万之处在所难免，加上编者学术水平有限，书中可能存在不足和疏漏之处，敬请大家批评指正，以利于再版时修订。

何清湖　刘平安

2019年9月