■降压延寿汤治高血压

◎制首乌、生地黄、熟地黄、白芍、枸杞子、菟丝子、杜仲、桑叶、菊花、钩藤、石决明、怀牛膝、丹参、牡丹皮、茯苓、泽泻（每药一般用10～15克，可重用15～30克，滋补药用量应较大，其他药视病情而定，以中病为宜）。用法：水煎服，每日1剂，日服3次。功效：滋阴平肝。主治：高血压病［吕志杰.新中医，1990，22（11）：22］。

按：本方是在田乃庚教授指导下，拟定的治疗常规用药——延寿降压汤，运用于临床，并随证加减，疗效满意。吕志杰用本方治疗高血压病87例，结果显效53例，有效25例，无效9例，总有效率90%。

临证用药应灵活加减：若血虚肝热者，白芍为君，加天麻、玄参、地骨皮等；肾虚有热者，生地黄为君，加女贞子、墨旱莲；肝肾不足，无热象者，若以肝虚为主，首乌为君；以肾虚为主，熟地黄为君；肝阳上亢者，石决明为君，加生牡蛎、珍珠母；肝火较盛者，去首乌、枸杞子、菟丝子等，而以牡丹皮为君，加黄芩、夏枯草、青葙子；火盛须用龙胆草、山栀子；大便燥结加大黄；肝肾阴虚，肝阳化风者，去温阳、渗利，活血药，加鳖甲、龟甲、阿胶、羚羊角等滋阴清潜药；挟有血瘀者，以丹参为君，白芍易赤芍，酌加当归、川芎、鸡血藤、红花、茺蔚子等；痰湿较盛者，去生地黄、熟地黄等，以茯苓为君，加陈皮、半夏、石菖蒲、远志；痰湿化热，宜加竹茹、竹沥、瓜蒌；脾胃虚弱者，则生地黄、熟地黄、首乌、牛膝等碍胃滑肠之药应慎用，宜加党参、黄芪、白术；阴损及阳，阳气不足者，重用首乌、熟地黄、枸杞子、菟丝子，并可加肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿等；阳虚甚者，应加制附子。对证用药：如肢麻加豨莶草、桑枝；手颤加地龙、僵蚕；项强加葛根等。辨病用药，具有“一举两得”之功。如首乌既养血，又降脂；钩藤既息风，又降压；黄芩、夏枯草既清肝，又降压等。