第1章 前 言
中国是目前全球最大的烟草生产和消费国,现在吸烟者超过3亿,男性吸烟率高达52.9%,7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露,导致巨大的疾病负担和经济负担[1]。我国每年有近136.6万人死于吸烟相关疾病,其中超过10万人死于二手烟暴露[2,3]。
大量科学证据显示,青少年吸烟会立即对其呼吸系统和心血管系统产生严重的危害,并且会加速其成年后慢性病的发生。此外,由于尼古丁具有强致瘾性,80%的青少年吸烟者步入成年后会继续吸烟[4],且难以戒断。我国既往开展的青少年、成人烟草流行调查结果显示,青少年特别是初中生吸烟率与成年人差距很大,对于烟草业而言,广大青少年是成年烟民的“后备军”。因此采取有效措施预防青少年吸烟,保护青少年免受烟草危害,是控制我国今后烟草流行的关键措施。
国际控烟经验表明,提高烟草价格、禁止烟草广告促销和赞助、创建无烟环境、禁止向未成年人售烟是最有效的青少年控烟策略[4]。2006年1月,世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)在中国正式生效,促进了相关控烟政策的出台。国家卫生计生委牵头开展了多种形式的烟草控制宣传和健康教育活动,引起了社会各界的高度重视。2010年教育部和卫生部联合下发通知要求加强学校控烟工作,中小学教室内及校园应全面禁烟。2014年教育部再次印发了《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》。部分城市相继出台或修订了公共场所禁烟法规。但是,近年来烟草广告促销和赞助活动花样翻新,随处可见。上述控烟和反控烟的活动对青少年的影响尚缺乏系统的评价。
中国既往开展过多次大规模的全国成人烟草流行调查,调查结果对评价中国成人的烟草使用情况、推进出台烟草控制相关政策起到了积极作用。青少年是控烟的重点人群之一,但我国至今尚未针对青少年人群开展过具有全国代表性的专项烟草调查。获得全国乃至各省有代表性的青少年烟草使用数据,能为制订针对性的干预措施、评估控烟政策对青少年的影响、全面推动重点人群烟草控制工作提供客观依据。
为使调查结果具有国际可比性,并获得具有全国代表性和省级代表性的数据,本次调查使用全球青少年烟草调查(简称GYTS)的标准抽样方法、调查问卷和调查方法。GYTS是一项世界卫生组织和美国疾病预防控制中心共同发起的,针对13~15岁在校青少年的烟草调查。GYTS采用全球统一标准的方法,已经在188个国家或地区实施。GYTS结果被广泛采纳,在各国政府高层决策、推动控烟相关立法和发起公众控烟活动中起了关键的数据支持作用。