第六节　青春期保健

青春期是儿童到成人的过渡时期，是从第二性征开始出现到体格发育完全停止及心理行为发育接近成熟。在这个阶段，女性下丘脑-垂体-性腺轴发动，在雌激素等性激素的作用下，内外生殖器开始发育，第二性征出现，月经来潮，卵巢开始排卵，逐步具备生育能力。这是女性关键的成长时期，很大程度上决定了以后育龄期的健康水平和生殖性健康的水平，可以说是决定人一生身心健康的基础黄金时期。WHO定义青春期为10～19岁，月经初潮年龄多在13～14岁，但也有可能提早至11岁或延迟至16岁。

【生理和心理特点】

1.乳房发育

是女性第二性征的最初特征，一般从10岁左右开始发育，经过3～5年的时间发育成熟。

2.肾上腺功能初现

在肾上腺分泌的雄激素作用下，阴毛和腋毛生长。

3.生长加速

由于雌激素、生长激素、胰岛素样生长因子-I（IGF-I）的分泌增加，11～12岁的青春期少女体格生长直线加速，每年能长高9cm左右，到月经初潮后生长会减缓。

4.月经初潮

月经初潮是青春期的重要标志，提示卵巢的雌激素分泌已经达到一定的水平，但最初的排卵并不规律，月经周期常不规律，需要经过5～7年逐步建立规律的周期性排卵。

5.性意识萌发

进一步明确自己的性别身份，接受性器官的变化，而且逐渐由两性间的回避发展为好感、倾慕，以至于接近和积极交往，当然也可能会产生性幻想、性冲动等。

6.情绪多变不稳定

激动、失落、烦恼、焦虑，青春期的孩子情绪的不稳定和多变性相当明显，这是在探索自我和社会的关系过程中的常态，随着对自我和世界的认知逐步成熟，心理也会逐步成熟和稳定。

【保健要点】

青春期保健的重点是让青少年能够了解自己的生理和心理发展特点，懂得自爱和保护自己，养成良好的健康生活习惯，为未来的人生打好基础。

1.营养保健

快速的体格发育需要全面的营养支持，加上青春期学业负担重，需要消耗大量的脑力，所以一日三餐非常重要，需要注意食物的搭配，做到摄入足够的热量和蛋白质，也要摄入足够的食物纤维和水，保证代谢的正常进行。切忌在青春期盲目节食减肥，以免营养不足影响发育，甚至可能造成卵巢早衰的恶果。同时也要对体重超标的青春期少女制订合理的营养食谱和运动计划，在保证营养素的前提下避免摄入过多的热量和油脂。

2.生活保健

安排好学习、锻炼、娱乐时间，养成定期运动、规律作息的好习惯。正确清洁和保养皮肤，预防痤疮。

3.月经期保健

了解月经生理知识，对于月经来潮不恐慌。学会正确使用经期卫生用品，养成清洗外阴的习惯。在经期注意避免剧烈的体育运动和水中运动，避免进食冷冻刺激食品等。

4.性健康保健

了解性发育的特点，坦然接受身体和心理的变化。了解性行为的基本知识，学会保护自己，预防非意愿妊娠和意外妊娠，预防性传播疾病。

【保健方法】

1.健康体检

学校组织的健康体检可以及早筛查出青少年的健康和行为问题，及时予以针对性的处理。

2.健康教育

通过生理课程或者健康讲座的形式，传授相关生理和心理知识，也可以组织有针对性的专题讲座和活动。学校和家庭都是健康教育的主要场所，老师或家长还可以通过书籍、面谈，或者微信等孩子能够接受的方式给予指导。

（戴　云）