前　言

治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）是用最具体的药学技术和方法指导合理用药（有效、安全、经济、适当）的临床药学服务，其通过分析技术检测体内的药物暴露和遗传因素的影响，应用药动学/药效学原理和方法调整给药方案，结合定量药理学、药物治疗学、循证药学多学科研究个体化药物治疗规律，是一门指导临床合理用药的临床实践药学学科。

TDM旨在对患者实施个体化药物治疗，提高药物疗效，减少毒副作用，降低药物治疗成本。我国早在20世纪70年代就开展了此项工作，随着国家合理用药相关政策的要求、医学理念和技术的进步以及药物治疗方法的不断创新，TDM的理论技术及应用得到了长足的进步，并成为临床治疗中不可或缺的重要专业技术支撑之一。2018年《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45号）发布，进一步明确了药学专业技术服务在药学服务模式转变中的重要地位。TDM作为实施个体化药物治疗的重要药学专业技术服务，更加被各医疗机构所重视。虽然器官移植、抗感染、神经系统与精神等药物治疗领域实施TDM已经较为普遍、成熟，但临床实践中指导工作的专业参考工具书还是较为缺乏，特别是临床药师和医师手头便于携带使用的专业手册尚未见到。

为满足临床实践需要，在从事TDM工作的专家的指导和帮助下我们组织撰写了这本手册。本手册以TDM实践为基点，编撰了目前临床药物治疗中的常用监测药物及其信息，包括【商品名及别名】【临床应用】【治疗窗】【药动学特征】【不良反应】【监测指征】【监测方法】【注意事项】【药物基因多态性】等，涵盖了100种药物、11种氨基酸、31种肉碱类和9种维生素的血药浓度测定，以及39种药物基因多态性检测。本书较系统地介绍了目前用于临床的监测药物信息，重点阐明了各类别药物的TDM参考信息。

本书基于TDM实践编写，为临床个体化药物治疗实践提供参考。虽然编写过程中几易其稿，不断完善，但仍存在不足之处，恳请广大读者和专家指正，以待于我们进一步改正。

编者

2019年11月1日