第四节　后发性白内障

【临床特征】

后发性白内障（after cataract）是指白内障囊外摘除（包括超声乳化吸除）术后或晶状体外伤后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明的膜称为后发性白内障，简称后发障，白内障术后发生的又称后囊膜混浊（posterior capcular opacification）。

后发障由于屈光介质影响会导致电生理幅值一定程度降低，但一般对峰时无影响。

【病例】

患者男性，44岁。主诉：右眼白内障术后4年，双眼逐渐视力下降1年。专科检查：右眼视力：0.2（-3.00DS = 0.2），左眼视力：0.15（-11.00DS = 0.15）。右眼角膜透明，人工晶状体位正，后囊混浊++；左眼角膜透明，晶状体C2N3P1（图3-4-1）。右眼眼压：13mmHg，左眼眼压：11mmHg。诊断：右眼人工晶状体眼（白内障术后）；右眼后发障；左眼年龄相关性白内障。患者FERG检查结果见图3-4-2。

图3-4-1　右眼后发性白内障患者前节照相

A.右眼人工晶状体位正，后囊混浊++；B.左眼晶状体C2N3P1

图3-4-2　与图3-4-1同一患者的FERG

双眼部分幅值轻度降低，双眼间差异性不显著

图点评：

患者FERG受屈光介质混浊影响有轻度降低，但随着闪光强度增加幅值增高，提示患者视网膜功能好。患者行右眼后囊YAG激光切开术后矫正视力恢复至0.8，左眼行白内障矫正术后视力恢复至0.8。