将导管置入腹主动脉或肾动脉并注射造影剂，连续摄片可显示肾动脉、肾实质和肾静脉，分别称为：肾动脉期、实质期和肾静脉期。

开始注入造影剂1～3秒，显示肾动脉逐渐分支，分布均匀，管径由粗变细，边缘光滑，无局限狭窄、粗细不均等表现。有时可见自腹主动脉直接发出的副肾动脉。

也称毛细血管期，开始注入造影剂2～3秒肾实质显影，5～7秒时最浓，其后逐渐变淡。肾实质显影是由于造影剂弥漫分布在肾微血管和肾小管内所致。早期，正常肾皮质显影较髓质浓，晚期肾锥体清楚显示。

肾静脉于开始注入造影剂4～12秒可显示，最佳显影时间为18～20秒，肾静脉属支与肾动脉伴行。

正常肾脏的横断面在接近上下极水平，呈圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光整。肾门水平内侧面凹陷，为肾门。肾脏平扫密度均匀一致，CT值约为30～50Hu。多期增强检查，肾实质的强化表现随时间变化：①皮质期（注药后30～90秒），肾血管、外周肾皮质及伸入锥体之间的肾柱明显强化，而髓质强化不明显，皮髓质分界明显：②实质期（注药后90～120秒），皮质强化程度减低，髓质密度增高，与皮质接近并逐渐超过皮质，集合系统开始显影；③排泄期（注药后5～10分钟），肾实质强化程度下降，肾锥体密度增高，而肾盂、肾盏和输尿管内可见造影剂浓集（图1-2-10）。

有时在左肾上极的前外侧边缘处可见一局部突出，呈驼峰样隆起（splenic lump），为先天变异，勿误认为病变。

在肾脏的中部平面可见肾窦及肾门，并有肾蒂出入肾门的结构。肾蒂自前至后包含肾静脉、肾动脉及肾盂，由上而下则为肾动脉、肾静脉及肾盂，左侧肾静脉较右侧者稍粗。肾窦脂肪呈极低密度，肾盂呈水样密度（图1-2-11）。

CTU能很好地显示肾盏、肾盂全貌，与IVP所示相似。肾小盏汇合成肾大盏，肾大盏再集合形成肾盂。肾小盏呈杯口状，边缘清楚、锐利。肾盂呈三角形，尖端向下移行为输尿管（图1-2-12）。

于开始团注造影剂20～30秒行肾区薄层扫描，并行MIP、SSD、VR等重组，可显示肾动脉及其主要分支，正常表现类似DSA（图1-2-13）。

常规CT轴位扫描，连续层面追踪可识别腹段输尿管的横断面，呈小圆形软组织密度影，中心可呈低密度，位于腰大肌前缘。但盆段输尿管难以识别。注入造影剂10分钟后延迟扫描，自肾盂开始能追踪输尿管全程，其管腔内的造影剂呈点状高密度。CTU可很好地显示输尿管全貌（图1-2-12）。

膀胱大小、形状因充盈程度而异，一般呈圆形或椭圆形，充满时可呈类方形。因膀胱周围低密度脂肪组织与膀胱内低密度尿液对比，可清晰显示软组织密度的膀胱壁，厚度一般为2～3mm，均匀一致，内外缘均较光整。造影增强扫描，膀胱壁均匀强化；排泄期可见造影剂进入膀胱，若输尿管下端有强烈蠕动，含造影剂的尿液成一条高密度的流注喷入膀胱内（输尿管“喷射征”）。造影剂与尿液混合不均，高密度的造影剂沉积在低密度尿液下方，出现液-液面（图1-2-14）。