头颈部影像学检查需要严格掌握适应证，CT宜仅针对急症，如严重创伤、新生儿鼻腔阻塞性疾病等需要积极干预者，以及需要观察骨性结构异常者，其他疾病尽量选择超声、MRI或辐射剂量相对较小的X线片检查。必须进行CT检查时，需要尽量避免对晶状体、甲状腺的直接辐射，扫描时必须遵守剂量最优化原则。

此外，需要了解不同疾病可能累及的解剖结构异常，如先天性外耳、中耳畸形可能伴随其他颌面部结构异常，而内耳畸形可能合并颅内结构的异常，CT扫描范围、MRI序列的选择需要依具体疾病而决定。

人工耳蜗植入术后，常用岩骨斜位观察人工耳蜗的位置。

观察外耳道、鼓室、听小骨、乳突、鼓窦及内耳等骨性结构异常。患者取仰卧横断扫描位，扫描基线为听眶上线。采用小视野，骨算法重建，采集层厚≤1mm，层间距1～2mm。根据临床需要可对重点观察结构进行冠状位、斜矢状位及三维图像重组，重组图像层厚≤1mm。

观察膜迷路、神经、血管及颅内结构异常。采用头颅多通道线圈，横断面扫描基线为听眶上线，冠状位扫描基线为听眶下线的垂线，面神经扫描时增加斜矢状位，扫描基线平行于面神经水平段，常规扫描序列包括T ₁WI和T ₂WI，扫描层厚为3～5mm，层间距 0～0.5mm，矩阵≥256 × 256。可疑内耳畸形或内听道病变时行内耳水成像检查，层厚为0.8mm，内耳畸形采用MIP重组，内听道神经异常行垂直于内听道的MPR重组。必要时行增强扫描。

观察眼球、视神经、眼肌、眶壁及眶周等结构异常。患者取仰卧位横断面扫描，必要时加以冠状位扫面，横断面扫描基线为听眶下线，冠状位扫描基线为听眶下线的垂线。采用小视野，骨算法和软组织算法重建。采集层厚2mm，层间距2mm。根据临床需要行三维图像重组，重组图像层厚≤2mm。

增强扫描：采用非离子型造影剂，注射剂量一般为1～2ml/kg，采用静脉团注的方法。延迟扫描时间依具体情况而定，用于观察软组织或血管性病变。

观察眼眶、眼球、视神经及颅内等结构异常。采用头颅多通道线圈，横断面基线为听眶下线，冠状位基线为听眶下线的垂线，斜矢状位基线平行于视神经。扫描序列包括横断面T ₁WI和T ₂WI，冠状位、斜矢状位T ₁WI及脂肪抑制技术。扫描层厚为3～5mm，层间距0～0.5mm，矩阵≥256 × 256。

增强扫描：采用动态增强扫描，梯度回波T ₁WI，每20～30秒扫描1个序列，共扫描10次，间隔20～30秒。脂肪抑制后行横断面、冠状位、斜矢状位T ₁WI。可进一步准确地显示病变范围，为病变的定性提供更多信息。

鼻腔异物及鼻窦炎症可采用瓦式位观察，鼻骨骨折可采用切线位观察，腺样体肥大可采用侧位片观察。

观察鼻腔、鼻窦、鼻骨、鼻咽及周围结构异常。多采用横断及冠状位扫描，横断面基线为听眶下线，冠状位基线为听眶下线的垂线，骨算法和软组织算法重建，采集层厚2mm，层间距2～5mm。

观察鼻腔、鼻窦、鼻咽及周围结构异常。采用头颅多通道线圈，横断面基线为听眶下线，冠状位基线为听眶下线的垂线，矢状位基线平行于正中矢状位。扫描序列主要为T ₁WI和T ₂WI，扫描层厚为3～5mm，层间距 0.5～1mm，矩阵≥256 × 256。必要时行脂肪抑制T ₁WI及增强扫描。

采用横断面扫描，并辅以冠状及矢状位重组。横断面扫描基线为听眶下线。软组织算法重建，外伤及其他怀疑有骨质改变时，采用骨算法重建。采集层厚2～5mm，层间距2～5mm，较小病变层间距≤层厚。根据临床需要行三维图像重组，重组图像层厚≤3mm。

采用颅多通道线圈、头颈联合线圈，横断面扫描基线为听眶下线，冠状位、矢状位根据扫描的器官、部位或需显示的结构确定。扫描序列主要为T ₁WI和T ₂Wl。增强扫描采用轴位、冠状位、矢状位T ₁WI序列，同时使用脂肪抑制技术。