新生儿脑颅相对较大，面颅及颅底相对较小，脑颅与面颅比例在新生儿期约为（3～4）∶1，6岁时下降为（2～2.5）∶1。生后颅骨生长大部分发生于2岁以内，2岁以后开始出现成人颅骨特征，颅骨的内板、外板及板障逐渐发育增厚，板障静脉及其他血管压迹、硬膜窦沟逐渐形成。

新生儿颅骨各骨间由颅囟、颅缝和软骨联合分隔。前囟在生后1岁半时仅有手指尖大小，后囟在出生前2个月或生后2个月会完全闭合，前外侧囟在生后3个月闭合，后外侧囟在2岁时闭合。人字缝、冠状缝、矢状缝持续存在于儿童期，直至25岁时才开始闭合。蝶枕联合在青春期时开始闭合，可持续存在至20岁。新生儿前颅底大部分为软骨结构，至4岁时才完全骨化。

出生时，额骨通常由额缝分为左右两部分，额缝在2岁时开始闭合，3岁时完全消失，少数可终生存在。出生时，枕骨由鳞部、斜坡和成对髁部构成，相互间以软骨连结，2～3岁时闭合。枕骨鳞部常见假缝，自枕鳞部两外侧角向中央延伸，左右各一，互不沟通，多在2岁以内消失（图2-1-1）。

颅骨变异在儿童期非常常见，表现多样。缝间骨，最常见于人字缝区，多见于正常人群，也可见于克汀病、颅骨锁骨发育不良、成骨不全等疾病。顶间骨，为枕骨鳞部两侧假缝连线以上部分，常见一条或多条额外颅缝将其分割为多个部分。枕骨鳞部与髁部之间有时可见副骨，偶尔在枕骨鳞部下缘中线区可见Kerkring骨。少见情况下，可见与矢状缝平行的顶骨缝，将顶骨分为上、下两部分（图2-1-2）。

婴儿期外耳道短而直，且几乎全为软骨，7岁时才完成骨化。鼓室居颞骨内，经咽鼓管与咽相通，咽鼓管相对短而宽、平，上呼吸道感染时常并发中耳鼓室乳突炎。鼓室经鼓室盖与中颅窝分隔，2岁以前由于骨化不全，鼓室黏膜与硬脑膜可直接相贴，鼓室内炎症可经此入颅导致耳源性颅内感染。乳突出生时尚未发育，2岁时仅具雏形，至6岁乳突发育完成。乳突气化程度个体差异很大，但同一个体两侧乳突气化趋于对称。

鼻窦为鼻腔周围的颅面骨内含气空腔。上颌窦发育最早，出生时即可见眼眶内下方裂隙，此后逐年增长发育持续到青春期末，通常双侧对称，窦腔内壁可见不完全间隔或嵴突。筛窦在生后即可见2～3个气房，出生时前组筛窦较后组筛窦气化好，6岁以前后组筛窦缺乏气房属正常表现。筛窦气化常有变异，可伴随中鼻甲、钩突、筛骨垂直板气化，并可向周围骨内发展形成异位气房或壁外气房。蝶窦生后不久开始气化，自蝶骨前份开始向周围扩展，窦腔多位于蝶鞍前、下方，少数可扩展至鞍背，甚至蝶骨基底、蝶骨大翼、翼突，极少数可终生无气化。额窦最晚发育，起源于前筛窦小房，额窦发育个体差异较大，有时可单侧或双侧发育小或不发育，有的则可过度气化形成多房腔或广泛向外周扩展。