X线检查对早期病变的筛查、诊断与随访方面有重要价值。尤其DR的广泛使用，提高了X线胸片的清晰度，提高胸部病变的显示能力。对于气胸、胸腔积液及肋骨骨折可作出定性诊断。

X线检查经历了增感屏-胶片系统成像方式后，迎来了数字化时代。DR降低了受试者所接受X线照射量的同时，增加了后处理功能，图像的清晰度和对比度大大提高，均优于传统的X线胸片。然而，DR所获得图像仍然是重叠图像，对于胸部一些隐蔽部位，如纵隔旁、心后、后肋膈角等部位的病变诊断仍然存在盲区（图1-1-1），所以，针对这些部位的病变需要进一步的CT检查。

对于胸部X线发现的病灶，进一步明确病变性质时，常常需要观察其内部特点、外缘情况，甚至血供特性，此时，CT的检查也是必要的（图1-1-2）。

数字合成X线断层成像技术（digital tomosynthesis，DTS），是常规X线检查的提高和延伸。其原理是在X线穿行轨迹中允许任意数量的目的层，X线球管在移动的位置上多角度的连续投照，球管与探测器做平行于患者的同步方向运动，一系列的投影图像被快速的采集，使用像素偏移、叠加或滤波反投影的程序完成图像重建，任何设定高度的断层图像均可被重建出来。从原理得知，想要使不同深度的物体被分离开，就必须进行大角度投照。消除重叠结构的混淆，从而提高病变的诊断效能。

与DR相比，DTS为数字断层图像，它克服了组织结构的重叠，提高了病变的检出率；可使细微结构分离（图1-1-3），尤其对肺结节检出、肺间质纤维化的发现和显示，提高了病变的特异性。此外，DTS通过多角度曝光、相邻数字信号位移叠加，实现智能全景拼接成像，为脊柱侧弯、骨骼矫形患者提供影像扫描方案（图1-1-4）。

与CT相比，DTS操作空间更为宽广，可实现功能位的断层图像；无金属伪影问题，金属植入物对DTS成像无影响。然而，由于X线的椎体光束效应，层面中所覆盖的解剖结构随着其探测器的距离的增加而减少。DTS与CT比较密度分辨率相对较低，仅适用于自然对比较好的部位，且DTS图像由于受到成像时摆动角度的限制，重建的图像层厚较大，因此，DTS图形数据不能做三维重建。