结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术护理程序
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三、结直肠肿瘤NOSES的手术方式

王锡山教授在《经自然腔道取标本手术——结直肠肿瘤》一书中阐述了十种不同的结直肠肿瘤NOSES,手术适应范围遍及结直肠的各个部位。其中直肠手术包括5种方式,分别针对高、中、低位直肠肿瘤;结肠手术包括5种术式,分别适用于左半结肠、右半结肠以及全结肠。具体的手术方式详见表1-1。随着对NOSES理论认识的不断加深,低位直肠的NOSES术式又得到了进一步更新完善,共包括5种术式。除了之前提出的NOSES Ⅰ式A法、B法以外,现又将结肠肛管吻合术(Parks)、经括约肌间隙切除术(ISR)、结肠经肛管拉出术(Bacon)融入到NOSES Ⅰ式中,并分别命名为NOSES Ⅰ式C法、D法和E法。
表1-1 结直肠肿瘤NOSES十种术式