前言

众所周知，21世纪外科学的发展主要体现在微创外科和器官移植，而微创手术，尤其以腹腔镜为代表。在此基础上，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授创新NOSES，即使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠、阴道或口腔）取标本的腹壁无辅助切口手术。该手术最大特点在于标本经自然腔道取出，术后腹壁仅有几处微小的戳卡瘢痕。目前可以开展NOSES的器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝、胆、胰、脾、膀胱以及子宫、卵巢等。然而医疗技术水平的大幅度提升对护理学科建设提出了更多、更高的要求，手术室护士要为医生提供高质量默契的配合。自2013年6月开展第一例NOSES以来，哈尔滨医科大学附属第二医院手术室逐渐摸索护理配合模式，规范NOSES护理配合流程，缩短了从理论到实践的差距。为提高手术质量，突出实用性而编写了此书。

本书共分为五章，分别从NOSES概述、NOSES患者围术期访视与心理护理、术前准备、手术配合及手术护理要点等方面，多角度全方位地对NOSES配合技巧与要点进行说明及讲解，不但有医生操作的手术步骤，同时也有每一步骤相对应的洗手护士和巡回护士的配合要点，遵循以患者为中心的整体护理模式，紧跟NOSES发展趋势，顺应时代需求。

本书内容丰富，知识新颖，图文并茂，时代感强，切合实用。具有科学、先进、规范等特点，可操作性强。可供手术室护理人员、护理管理人员阅读，亦可供手术医生参考。

护理学是一门在临床医学衍生下不断发展和壮大的科学，只有加强医护之间的配合，才能更好地满足以人为本的健康服务需求。随着NOSES理论体系的不断完善，手术室护士也在不断积累配合经验，完善手术配合流程。但由于编者的理论知识和实践经验的限制，书中内容难免有偏颇和疏漏之处，衷心恳请广大学者、读者、护理同仁不吝珠玉，多提宝贵意见，以便修正，使之日臻完善。