结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术护理程序
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二、术后回访

(一)术后回访的目的
1.巡回护士通过术后回访可以掌握患者术后恢复的相关情况并以此对预期目标是否实现进行有效评价。
2.巡回护士通过术后回访可以对患者及其家属进行手术后的健康宣教,使其掌握手术后的相关知识,更好地完成整体化护理。
3.巡回护士通过术后回访可以明确针对患者围术期护理措施的实施效果,从而对此进行更好地完善和改进,提高护理质量。
(二)术后回访的步骤
1.收集资料
巡回护士通过查阅病历,与其他保健人员沟通,了解患者手术后恢复的基本情况,掌握患者个性化的问题。
2.术后宣教
巡回护士对患者及其家属进行适当的术后健康教育,有利于患者术后更好地恢复和进行疾病的后续治疗。
3.进行效果评价
回访结束后,巡回护士根据收集的资料针对围术期护理措施进行效果评价,并记录于围术期访视单上。巡回护士还要对此进行汇报和小组讨论,针对未实现目标进行分析,讨论、确定原因,制订改进措施,有利于更优质地进行围术期护理,确保患者的安全。
(三)术后回访的注意事项
1.巡回护士手术后1~3日左右对手术患者进行术后回访。
2.回访时间的选择要适宜,应避开患者诊疗及休息的时间等;通常会面时间为10~15分钟,不宜过长,以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。
3.巡回护士与患者及其家属交谈时,应采用适宜的沟通方式针对护理诊断和护理措施收集患者的相关资料。
4.在回访的过程中,巡回护士要及时准确解答患者及其家属的疑问并做好术后宣教。
(四)NOSES患者术后回访的具体实施
巡回护士于手术后3日左右到达病房对患者进行术后回访,及时了解患者手术后的愈合情况、皮肤完整性及对手术室护理工作的评价等。
1.查阅病历,与其他保健人员沟通
巡回护士手术后3日左右到达病房,通过查阅病历,与主管医生、病区负责护士等沟通,了解患者手术后恢复的基本情况。例如是否发热,伤口愈合情况,引流管、导尿管是否拔出,皮肤完整性等,还要掌握患者个性化的问题。
2.探访患者及其家属
(1)巡回护士选择适合的访视时间探访患者及其家属。
(2)巡回护士再次进行自我介绍、问候患者及其家属,说明回访的目的及意义。
(3)巡回护士询问了解患者术后的相关病情,了解患者皮肤完整性等情况,针对患者的个性化问题进行详细询问并了解恢复情况。
(4)巡回护士向患者及其家属进行相关的术后宣教,例如手术后相关注意事项、禁食的时间、体位和术后下床活动的时间及复诊的时间等。
(5)征询患者及家属对手术室工作的评价、意见和建议。
在整个访谈的过程中,巡回护士要体察和理解患者的心情。观察分析患者的情绪变化和心理特点,主动关心体贴患者,从每个具体细节来纾解患者手术后的心理不适感。手术后大多需要一个较长的恢复时间和后续治疗过程,鼓励患者勇敢地去迎接和面对。
3.进行效果评价
回访结束,巡回护士根据所获得的患者资料,对照各项评价标准,衡量目标实现程度及各项护理措施达成情况,并书写于围术期访视单上(表2-2)。巡回护士还要进行汇报和小组讨论,针对未实现目标进行分析、讨论,对护理计划进行修订调整,并对护理措施加以改进和完善。
表2-2 NOSES患者的相关效果评价
续表