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第一章 精神影像检查设备
第一节 精神影像与磁共振成像
精神影像学随着精神影像技术的发展而产生。精神影像技术是指为评估心理精神状态和精神障碍而对脑的结构、功能、代谢等进行影像检查的技术方法、流程及质控体系,主要包括个体化扫描方案制定、图像采集、成像质控和数据解析。精神影像技术是精神影像学的重要技术和方法支撑。常用影像学手段包括早期的X线、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、脑电图(electroencephalogram,EEG)、脑磁图(magnetoencephalography,MEG),以及近30年来陆续发展的单光子发射断层成像技术(single photon emission computed tomography,SPECT)、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和光学成像。
其中,MRI技术在当前应用最为广泛,它是利用磁共振原理,依据具有核磁矩的原子核(主要是氢核)在物质内部不同结构环境中不同的弛豫,通过外加射频电磁波和梯度磁场检测被激励的共振核所发射出的电磁波,即可得知该共振核在空间不同位置发生磁共振时磁化强度矢量的强弱,据此可以绘制成物体内部的结构和反映某些生理和生化功能的图像 [1]。磁共振成像主要包括结构磁共振(structural MRI,sMRI)、功能磁共振(functional MRI,fMRI)和磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS)等成像类型(广义上讲,MRS亦属于功能磁共振范畴)。
对于大部分精神障碍患者,常规脑影像学检查并不容易发现疾病征象,特别是基于结构类的成像,包括临床磁共振成像中应用广泛的T 1和T 2加权成像,这样造就了精神影像成像技术的特殊性。利用新型成像技术结合相关影像数据分析方法,不仅可以发现心理精神疾患相关的脑异常改变,还能发现正常心理认知变化对应的脑影像学改变。