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下篇 常见里证的处方用药
【里证概念】
里证是指疾病深在于里(脏腑、气血、骨髓)的一类证候。它与表证相对而言,多见于外感病的中、后期或内伤疾病。里证的成因大致有三种:一是表邪内传入里,侵犯脏腑;二是外邪直接侵犯脏腑;三是七情刺激、饮食不节、劳逸过度等因素,损伤脏腑,引起功能失调、气血逆乱而致病。具有起病缓、病位深、病情重、病程长的特点。由于里证的病因复杂,病位广泛,涉及诸多脏腑,因此,疾病过程中表现的证候繁多,但概括起来,里证有里寒、里热、里虚、里实等之分。
【里证治则】
里证的治疗根据“治病必求其本”及“实则泻之,虚则补之”“治寒以热,治热以寒”的原则立法,针对不同的证候给予相应的治疗。里寒证治以温里散寒,里热证治以清泄里热,里虚证根据气、血、阴、阳之虚的不同分别治以益气、补血、益阴、补阳,里实证则根据气滞、血瘀、积食、燥屎等的不同分别治以行气、活血、消积、攻下等。
【治里证的中药】
里证的病变范围非常广泛,凡是治疗里证的中药均可归为治里证中药。包括清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、温里药、理气药、消食药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药等。
【治里证的方剂】
凡是治疗里证的方剂称为治里证方剂。包括温里剂、清热剂、补益剂、理气剂、理血剂、治风剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、泻下剂、固涩剂、安神剂、开窍剂等。