月经过少是指月经周期正常，经量明显减少，不足30ml，或行经时间不足2天，甚或点滴即净。

本病中医病名国家标准也称月经过少，亦属于“经水涩少”“经量过少”等范畴。中医认为本病的发生主要是精亏血少，冲任气血不足，或寒凝瘀阻，冲任气血不畅，血海满溢不多。常由肾虚、血虚、血寒和血瘀所致。

西医学的子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎、卵巢早衰等出现的月经过少，可参照本病辨证治疗。

口服避孕药史；人工或药物流产史；宫内节育器取放史；宫腔内冷冻、电凝术史；工作压力大或精神过度紧张；结核病及与其患者接触史等。

月经周期正常，月经量较常量明显减少；行经时间缩短，甚至点滴即净。

妇科检查了解子宫大小及排除妊娠等。

了解卵巢功能。

了解子宫情况。

测定血清E ₂、P、FSH、LH、PRL、T，以了解生殖内分泌功能。

排除妊娠。

受孕初期仍按月行经，无其他症状，又无损于胎儿，待胎儿渐长，其经自停，妊娠试验阳性。

有停经史，阴道少量流血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛或小腹下坠，妊娠试验阳性。

妊娠后常有不规则少量阴道流血，可伴有腹痛。血β-HCG测定及B超检查可助鉴别。

注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。

激素治疗，如戊酸雌二醇片1mg自月经周期第5天起连服20天，停药5～7天月经来潮。宫腔粘连者应分离粘连后放置节育器，并给予一定时间的雌孕激素序贯治疗，预防再粘连。

应抗结核治疗。

慢性子宫内膜炎在治疗上应祛除原因，如在产后、剖宫产后、人工流产后疑有胎膜胎盘残留者，如无急性出血，可给予抗生素3～5日后做刮宫术；如因宫内避孕器而致病者，可取出宫内避孕器；如有黏膜下息肉，肌瘤或内膜腺癌者，可作相应处理。有学者对老年患者患病时主张给予戊酸雌二醇片0.5mg，1日1次，口服1个月，一般认为慢性子宫内膜炎是可以治愈的。如合并有输卵管炎、卵巢炎等，则应作相应处理。

雌、孕激素替代治疗。

结合雌激素0.625mg/d或微粒化17β-雌二醇1mg/d，连服21日，停药1周后重复给药。

上述雌激素连服21日，最后10日加服甲羟孕酮6～10mg/d，连续3～6个周期。

黄体酮20mg，肌内注射，1次/d，连用5日；或甲羟孕酮6～10mg，1次/d，口服，连用5日，停药后2～7日可出现撤退性出血。

自月经第5日开始服用避孕药，每晚1次，连服22日停药，连续3～6个疗程。

在宫腔镜下分离粘连，随后加用大剂量雌激素并放置宫腔内支撑7～10日。宫腔狭窄和粘连者，可通过宫颈扩张术治疗，并放置节育器以防再次粘连。

虚者补肾养血，实者活血调经。

主症：经量渐少，甚至点滴即净，色淡暗，质稀薄； 次症：面色晦暗或有暗斑，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数； 舌脉：舌淡，苔薄，脉沉弱。

补肾益精，养血调经。

归肾丸（《景岳全书》）。

（1）六味地黄丸 ^（药典）（由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成）。功能主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等。用法用量：口服。水丸1次5g，水蜜丸1次6g，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日2次。

（2）大补阴丸 ^（药典）（由熟地黄、盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓组成）。功能主治：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣。用法用量：口服。1次9g，1日3次。

（3）左归丸 ^{（《指南推荐》）}（由熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶组成）。功能主治：滋阴补肾，填精益髓。用于肝肾不足所致的闭经、月经量少，用法用量：口服。1次9g，1日2次。

主症：月经量少，色淡，质稀； 次症：面色萎黄，皮肤不润，头晕眼花，心悸失眠，小腹绵绵作痛； 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细无力。

补血益气调经。

滋血汤（《证治准绳》）。

（1）定坤丹 ^（药典）。见第19页。

（2）乌鸡白凤丸 ^（药典）。见第19页。

（3）复方阿胶浆 ^（药典）（由阿胶、红参、熟地黄、党参、山楂组成）。功能主治：补气养血。用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及白细胞减少症和贫血。用法用量：口服。1次20ml，1日3次。

主症：月经量少，色紫暗，夹有血块； 次症：小腹刺痛拒按，血块排出腹痛减轻，胸胁胀痛； 舌脉：舌紫暗，有瘀点或斑，脉弦涩。

活血化瘀调经。

桃红四物汤（《医宗金鉴》）。

（1）血府逐瘀胶囊 ^（药典）（由柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗组成）。功能主治：活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。用法用量：口服。1次6粒，1日2次，1个月为1疗程。

（2）女金胶囊 ^（药典）。见第3页。

（3）七制香附丸 ^（药典）。见第20页。

主症：月经量少，质黏稠； 次症：平素带下量多，色白质稠，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多； 舌脉：舌淡胖，苔白腻，脉滑。

化痰燥湿调经。

苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）

二陈丸 ^（药典）。见第20页。

1.丁启后（贵州中医药大学第一附属医院）验方——益气活血抑乳方黄芪　30g，丹参15g，当归12g，川芎12g，大枣10个，橘核12g，泽兰12g，刘寄奴12g，桃仁12g，鸡内金12g，虎杖12g，红花12g，川牛膝12g，月季花12g，生麦芽60～100g。功效：益气养血，通利胞脉，退乳消胀。用于高催乳素血症，症见月经量少或稀发，月经色暗，有小块，乳房胀痛，经前加重，胀甚时有乳汁自溢，乳汁淡黄清稀，可扪及乳房有结节或包块。

2.王成荣（四川省中医药研究院）验方——滋活汤　女贞子20g，枸杞子20g，菟丝子20g，补骨脂20g，当归15g，川芎15g，鸡血藤30g，桃仁10g。功效：滋养活血。用于月经量减少属冲任虚瘀者。

3.钱伯煊（中国中医科学院西苑医院）验方——香附调经汤　制香附12g，熟地黄12g，炒当归9～12g，炒白芍9～12g，川芎6～10g，白术9～10g，泽兰9～12g，陈皮6～10g，炙甘草3～5g。功效：养血行气，调和血脉。用于血虚气滞之经行腹痛、月经后期、月经过少等病症。

4.益经汤　熟地黄10～12g，当归10～12g，炒白芍12～15g，党参9～15g，炒白术9～12g，桑椹9～12g，女贞子9～15g，茯苓9～12g，枸杞子9～12g，山药12g，山茱萸6～10g，莲子肉6～12g。功效：补虚，益血，调经。用于冲任虚损，虚劳血枯的月经病。

5.徐志华（安徽中医药大学第一附属医院）验方——养血八珍汤　黄芪10g，山药10g，枸杞子10g，何首乌10g，当归10g，白芍10g，川芎5g，熟地黄10g，白术10g，茯苓10g，党参10g，甘草5g。功效：益气养血，补肾调经。用于因营血亏少所致月经过少，舌淡红，脉细者。

6.月季花12朵，当归适量。用法：水煎。1日1剂，分2次服用。用于月经过少属血虚证者。

7.丹参60g，黄酒500ml。用法：水煎，共煎汁250ml，黄酒冲。1日1剂，分2次服。用于月经过少属血瘀证者。