防己

气味辛平，无毒。主治风寒温疟热气，诸痫，除邪，利大小便。

防己，《本经》名解离，以生汉中者为佳，故名汉防己，江南诸处皆有，总属一种。因地土同，致形有大小，而内之花纹皆如车辐。所谓木防己者，谓其茎梗如木，无论汉中他处皆名木防己，即通草，名木通之义非。出汉中者，名汉防己，他处者，名木防己也。上古诸方，皆云木防己汤，是木防己，乃其本名，生汉中佳，故后人又有汉防己之称，其茎蔓延如葛，折其茎一头吹之，气从中贯，严如木通，其根外白内黄，破之黑纹四布，故名解离。

防己，气味辛平，色白纹黑，禀金水相生之气化。其茎如木，木能防土，己者土也，故有防己之名。主治风寒温疟热气者，风寒之邪，藏于肾脏，发为先热后寒之温疟。温疟者，热气有余之疟也。《经》云：温疟者，先热后寒，得之冬中于风寒，此病藏于肾。防己启在下之水精而输转于外，故治风寒温疟热气也。诸痫除邪者，心包受邪，发为牛马猪羊鸡诸痫之证。

防己，中空藤蔓，能通在内之经脉，而外达于络脉，故治诸痫除邪也。利大小便者，土得木而达，木防其土，土气疏通，则二便自利矣。

愚按：防己气味辛平，茎空藤蔓，根纹如车辐，能启在下之水精而上升，通在内之经脉而外达，故《金匮要略》云：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑者，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之，不愈，木防己汤主之。又云：风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。《千金方》治遗尿小便涩，三物木防己汤主之。而李东垣有云：防己乃下焦血分之药，病在上焦气分者，禁用。试观《金匮》诸方所治之证，果在气分乎？血分乎？抑在上焦乎？下焦乎？盖防己乃行气通上之药，其性功与乌药、木通相类，而后人乃以防己为下部药，不知何据。东垣又云：防己大苦寒，能泻血中湿热，比之于人，则险而健者也，幸灾乐祸，能为乱阶，然善用之，亦可敌凶突险，此瞑眩之药也。故圣人存而不废。噫神农以中品之药为臣，主通调血气，祛邪治病，无毒有毒，斟酌其宜，随病而用。如防己既列中品，且属无毒，以之治病，有行气清热之功。险健为乱之说，竟不知从何处得来，使后人遵之如格言，畏之若毒药，非先圣之罪人乎。东垣立言，多属臆说，盖其人富而贪名，又无格物实学。李时珍乃谓千古而下，唯东垣一人，误矣。嗟嗟！安得伊耆再治世，更将经旨复重宣。 （《本草崇原》卷中）

《经》云：水道不行，则形气消索。是水有随气而营运于肤表者，有水火上下之相济者，如气滞而水不行，则为水病痰病矣。防己生于汉中者，破之纹作车辐，茎蔓空通，主通气行水，以防己土之制，故有防己之名，《金匮》方治水病，有防己黄汤、防己茯苓汤；治痰饮，有木防己汤、防己加茯苓芒硝汤。孙思邈治小便闭涩，有三物木防己汤。盖气运于上，而水能就下也。今相沿为下部之药，缘前人创论于前，后人随文附会尔！杲曰：防己如险健之人，幸灾乐祸，首为乱阶，若善用之，亦可敌凶突险，此瞑眩之药也，故圣人存而不废。如上焦气分之病，皆不可用，乃下焦血分之药耳！噫，如此议论，不知从何处参出？夫气化而后水行，防己乃行气利水之品，反云上焦气分不可用。《神农本草》分上、中、下三品，以养生补益、延年不老者为上品，治病者次之，毒药为下。防己能营运去病，是运中有补，故《本经》列于中品之前，奚为存而不废？且气味辛平无毒，奚为瞑眩之药？如此议论，不能枚举，无裨治道，反疑惑后学。予观今世惟卢子田先生，学识渊博，惟宗圣经，独不为前人所愚。 （《侣山堂类辩》卷下）

防己茎蔓似葛，气从中贯，有如木通，故亦能通九窍，开腠理。盖藤蔓而通者，有如经络之贯通，故十剂曰：通可去滞。木通、防己之属是也。防己辛平，故兼治水肿，温热脚气，辛能走气也。藏器曰：治风用木防己。治水用汉防己。

眉批：经名解离，纹如车辐，行而不守者也。仲景用治膈上痰饮，取其通经络也。后人以为下部所用，又云嗅眩之药，皆系野论。

防己辛平主风寒，温疟热气诸痫良；

利大小便除邪气，疗水风肿清膀胱。 （《医学要诀》草诀）