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去乙酰毛花苷 Deslanoside
【其他名称】
西地兰D,去乙酰毛花苷丙,Cedilanid D,Deacetyldigilanid C。
【药理作用特点】
本药系常用的注射用速效强心苷类,为毛花苷C的脱乙酰衍生物。药理性质与毛花苷C同,但比较稳定,作用迅速,排泄快,毒性较弱。其作用较地高辛快,较毒毛花苷K稍慢。本药口服吸收较差,常用静脉注射,静脉注射后5~30分钟生效,1~2小时作用达高峰,可维持2~5小时,吸收后可迅速分布至体内各组织,在体内转化为地高辛,经肾随尿排出,3~6天作用完全消失 ,t 1/2为33~36小时。
【适应证】
适用于急性心功能不全及心房颤动、扑动等。
【用法和用量】
儿童剂量:肌内注射或静脉注射,早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,0.022mg/kg;1个月~2岁,0.03~0.04mg/kg;2~10岁,0.02~0.03mg/kg;首次用饱和量的2/3,2~4小时后根据病情再用1/3。用25%~50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。成人剂量:肌内注射或静脉注射,首剂0.4~0.6mg,以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。用25%~50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
【不良反应】
可有恶心、呕吐、头痛、黄视、心律失常等。
【注意事项】
①对任何强心苷制剂中毒者、室性心动过速、心室颤动患者、梗阻性肥厚型心肌病患者、预激综合征伴心房颤动或扑动患者、二度或三度房室传导阻滞患者禁用;②低钾血症患者、甲状腺功能减退症患者、高钙血症患者、不完全性房室传导阻滞患者、缺血性心脏病患者、急性心肌梗死早期患者、近期用过其他洋地黄制剂者、严重心肌损害、肝肾功能不全者慎用;③确定为本品过量时,须即刻停药,并加服氯化钾;④本品适用于病情危急,且在2周未用过洋地黄毒苷,或在1周内未用过地高辛的患者,可广泛用于抢救严重左侧心力衰竭伴急性肺水肿、阵发性室上性心动过速、心室率增快的心房扑动、心房颤动等病情紧急患者;⑤本品消除较快,可小剂量用于肺心病等易出现洋地黄中毒的患者;⑥其余参见地高辛。
【剂型和规格】
注射剂:0.2mg,0.4mg。