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匹莫林 Pemoline
【其他名称】
苯异妥英,Deltamine。
【药理作用特点】
本药为中枢神经兴奋药,中枢神经兴奋作用温和,并有弱拟交感神经作用,其机制可能与其提高中枢去甲肾上腺素含量有关。本药口服后2~4小时血药浓度达峰值,血药浓度达稳态需2~3天。蛋白结合率为50%,在肝内代谢,代谢产物为匹莫林结合物、匹莫林双酮、扁桃酸等,主要由尿中排泄,24小时可排出口服药的75%,其中50%为原形药。 t 1/2为12小时。
【适应证】
适用于治疗儿童多动症、轻度抑郁症及发作性睡病;也适用于遗传性过敏性皮炎。
【用法和用量】
儿童剂量:口服,多动症,每次20mg,每天一次,晨服,效果不显著可逐渐加大剂量,总量不超过每天60mg,每周服药5~6天,停药1天,根据疗效决定是否继续用药。成人剂量:轻度脑功能失调,口服,每次20mg,每天一次,清晨服,剂量不超过每天60mg;过敏性皮炎,初始剂量每天20mg,每2~3天递增20mg,至止痒或剂量达每天80mg为止,每周用6天,停药1天,共2周。
【不良反应】
①可有厌食、失眠或体重减轻;②少见头晕、萎靡、易激惹、抑郁、恶心、皮疹、胃痛;③罕见黄疸;④中毒时可出现恶心、呕吐、出汗、潮红、高热、瞳孔散大、头痛、震颤、抽搐、痉挛、反射亢进、激动、欣快、幻觉、谵妄、神志错乱、心动过速、高血压等。
【注意事项】
①对本药过敏,有药物过敏史或变应性反应史,儿童精神分裂症,癫痫,心、肝、肾功能不全,中、重度高血压,冠心病,过度兴奋和神经症患者禁用;②6岁以下儿童尽量不用或慎用;③轻度高血压和情绪不稳者慎用;④可降低惊厥发作的阈值,故合用抗癫痫药时需调整后者的用量;⑤与其他中枢神经兴奋药合用时,可相互增强;⑥长期应用可产生耐药性和习惯性,应逐渐减量停用;⑦误服大剂量发生中毒时应立即催吐、洗胃,静脉注射或静脉滴注高渗葡萄糖注射液以促进排泄,并依病情给予对症治疗和支持疗法;⑧为避免失眠,下午不服药。
【剂型和规格】
片剂:20mg。