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安钠咖 Caffeine and Sodium Benzoate
【其他名称】
苯甲酸钠咖啡因,CNB。
【药理作用特点】
本药为中枢神经兴奋药,能提高细胞内环腺苷酸(cAMP)含量。小剂量作用于大脑皮质高位的中枢,促使精神兴奋,解除疲劳。加大剂量则有兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢作用,特别当这些中枢处于抑制状态时,作用更为显著。咖啡因还可增加肾小球的血流量,减少肾小管的重吸收,有利尿作用,但远不及其他利尿药显著。本药口服吸收迅速,但不规则,可快速进入中枢神经系统,血药浓度及其相应的峰值随用量而异,体内无蓄积。主要在肝经氧化、脱甲基、乙酰化生成甲基尿酸和甲基嘌呤后随尿排出,尿液中仅极少量为原形,同时也可分泌入唾液中。
【适应证】
适用于中枢性呼吸及循环功能不全;也适用于麻醉药、催眠药中毒或急性感染性疾病所引起的中枢性呼吸循环衰竭。
【用法和用量】
儿童剂量:皮下注射或肌内注射,每次0.024~0.048ml/kg,或每次6~12mg/kg。成人剂量:皮下注射或肌内注射,每次1~2ml,或每次0.25~0.5g,2~4小时可重复注射。极量每次3ml,每天12ml,或每次0.75g,每天3g。
【不良反应】
①常见恶心、呕吐、头痛、失眠、期前收缩、肌肉震颤等;②长期服用可出现头痛、紧张、激动及焦虑等症状,甚至出现耐药性;③剂量过大可引起惊厥,幼儿特别是乳幼儿神经系统的抑制功能差,在发热时,对本药更敏感,一旦出现惊厥,可用短时作用的巴比妥类对抗;④注射给药也可有胃肠道刺激症状;⑤用药过量表现:常见呕吐、上腹疼痛、头晕、耳鸣、血压升高、畏光、复视、弱视、视野缩小、失眠、恐惧、精神错乱、震颤、谵妄、幻觉、多尿、尿内出现糖和丙酮、排尿里急后重等;⑥严重中毒可出现心率加快、期前收缩、心悸、胸部压迫感、血压下降、皮肤湿冷、呼吸急促、呼吸困难、虚脱、强直性惊厥、瞳孔缩小、对光反射消失等,最终呼吸衰竭死亡。
【注意事项】
①警惕因用药过量而引起中毒;②新生儿高胆红素血症、胃溃疡、心脏病、青光眼患者禁用;③本药1ml含咖啡因0.12g与苯甲酸钠0.13g,2ml含咖啡因0.24g与苯甲酸钠0.26g。
【剂型和规格】
注射剂:0.25g/1ml,0.5g/2ml。